目的:本文通过对四平市120例有肇事肇祸倾向的贫困精神分裂症患者在社区中进行一年的监管治疗分析,探讨在社区中由政府出资,卫生部门组织,社区个案管理员、民警、社区医疗站、精神科医护人员及家属组成的精防队伍共同参与对患者进行社区防治的应用价值。方法:在社区中建立个案管理制度,对精防队伍进行有关精神分裂症社区康复的科普知识讲座;专科医师下社区对患者进行诊断复核、危险性评估、确定治疗方案和康复措施;指导个案管理员对患者进行追踪随访;采用每月一次的暴力分级和暴力次数统计、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)进行评分.结果:120例有肇事肇祸倾向精神分裂症患者经过一年的监管治疗暴力分级与次数监管治疗前与监管治疗一年后危险性评估相对比:5级(20/0人次例),4级(68/2人次),3级(66/4人次例),2级(258/12人次),1级(432/24人次),0级(72人).SDSS量表测查发现社会功能缺陷者量表明显下降由治疗前的严重功能缺陷101/12,轻度功能缺陷19/72,社会功能无缺陷增到36人.结论:精神分裂症肇事肇祸和疾病的复发率高、致残率高已成为社会和家庭的严重负担,据本文120例分析,我们认为在社区中建立个案管理制度,通过经过培训的精神疾病防治队伍对精神分裂症进行监管治疗、追踪随访和康复指导是降低肇事肇祸率,减少患者社会功能缺陷,促进患者社会康复的有价值方法.