不同术式阴茎再造的效果对比及改进

来源 :2014中华医学会整形外科分会第十三次全国学术交流会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:helpothers
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  目的 比较阴茎再造不同术式的手术效果及阴茎形态,为获得最佳再造阴茎形态进行技术改进,为患者选取合适皮瓣再造阴茎。方法 分析我院2006年6月至2012年12月共计阴茎再造术64例(包括易性病、两性畸形、及阴茎缺损等),其中前臂皮瓣游离阴茎再造30例,脐旁皮瓣阴茎再造17例,阴股淘皮瓣再造10例,肩胛皮瓣阴茎再造3例,前臂麟游离+自体龟头串联2例,前臂皮瓣离+足背皮瓣游离串联2例。手术均一期完成阴茎道再造,肋软骨植入为支撑材料,雕刻三叉型或U形软滑植入龟头构成龟头支架,术后予以显微外科治疗及处理。根据阴茎大小、质地及患者满意度等评价再造阴茎效果。结果 各类术式均可一期完成阴茎、尿道再造,其中前臂皮瓣+足背皮瓣串联游离移植可以获得最佳阴茎形态,龟头较阴茎体大而饱满,冠状沟轮廓显现清晰,系带形态逼真,但显徽技术要求较高;其次为前臂皮瓣+自体龟头串联,该术式适用于小阴茎畸形患者,龟头质软、颜色真实,但均明显小于阴茎体,显徽技术要求仍然较高;单纯前臂皮瓣游离阴茎再造虽然可以获得较好阴茎体,但冠状沟不明显,龟头因皮瓣不足而无法凸显。肩胛皮瓣较厚,经过预扩张后再造也可作为供区,脐旁皮瓣术式简单,即使患者较瘦,再造阴茎依旧臃肿,龟头形态及冠状沟最难凸显,效果较差。阴股淘皮瓣颜色较逼真,带有感觉,但形态较差。
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