识别非灌注相关乳酸酸中毒

来源 :第五届首都急危重症医学高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ndspsp
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  乳酸由丙酮酸还原而成,是糖代谢的中间产物,机体在缺氧情况下,葡萄糖发生酵解生成乳酸。正常人空腹静脉血(休息状态下)中乳酸浓度为0.4-1.4mmol/L,丙酮酸浓度为0.07-0.14mmol/L,两者比值为10:1,一般<15:1,平时处于平衡状态;糖酵解的过程可分为两个阶段:第一阶段为葡萄糖分解成丙酮酸,第二阶段为丙酮酸转变为乳酸。丙酮酸为葡萄糖在氧化过程中产生的中间代谢产物。在组织灌注不足、缺氧时,丙酮酸不能进入线粒体,优先生成乳酸;当缺氧状况改善后,乳酸又可转化为丙酮酸并进入三羧酸循环。
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