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目的
通过研究部分液体通气(PLV)对胎粪性急性肺损伤病理学变化的影响,探讨PLV对治疗胎粪性急性肺损伤的效果。
方法68只健康新西兰兔随机分6组,用20%健康新生儿胎粪混悬液3 ml/kg造模,再行机械通气。使用PLV组:全氟化碳(PFC)按3 ml/kg注入兔肺内,再机械通气。造模后6 h处死动物,取兔肺进行病理学检查和评分。
结果相对于常频组(3.0±0),常频(PLV)组(2.4±0.6)和高频(PLV)组(2.4±0.6)可以明显降低炎性细胞浸润(P<0.01),且高频组(2.1±0.3)也有类似作用(P<0.05)。只有高频(PLV)组(1.0±0.7)的肺水肿情况好于常频组(2.0±0.8)(P<0.01)。常频组(2.6±0.5)较容易出现小气道损伤,常频(PLV)组(1.1±0.4)和高频(PLV)组(0.9±0.3)的小气道损伤则不明显(P<0.01)。未发现PLV对肺出血有效。相对于常频组和高频组,使用PLV二组的死亡率较低(21.4%/14.3%)。
结论PLV可以明显减轻胎粪性急性肺损伤,并对降低死亡率有一定作用,因而PLV具有临床应用的良好前景。