【摘 要】
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目的 评价应用远程网络系统是否能提高网络医院患者的诊断、治疗及经济效益.方法 从2001年开始通过自主开发软件、研制设备,借助低廉的宽带接入方式,建立华西远程医学网络,覆盖区域包括西部十省、直辖市和自治区,包括四川、云南、贵州、重庆、西藏、宁夏、青海、甘肃、陕西、新疆,以及地处我国中南部的江西省、广东省和海南省,网络联盟医院已达572家,其中地市级医院74家、县区级医院338家、乡镇卫生院160家
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会
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目的 评价应用远程网络系统是否能提高网络医院患者的诊断、治疗及经济效益.方法 从2001年开始通过自主开发软件、研制设备,借助低廉的宽带接入方式,建立华西远程医学网络,覆盖区域包括西部十省、直辖市和自治区,包括四川、云南、贵州、重庆、西藏、宁夏、青海、甘肃、陕西、新疆,以及地处我国中南部的江西省、广东省和海南省,网络联盟医院已达572家,其中地市级医院74家、县区级医院338家、乡镇卫生院160家.2015年与美国麻省总医院、北京协和医院建立感染性疾病病案讨论远程平台,共同打造远程网络系统.通过以上平台实施医院结核疾病专业医师和专家组成的会诊,通过会诊中心和远程医院具备相关软硬件平台来实现电子数据的传输、显示和影音交流,针对难以明确诊断及危重患者进行远程会诊及治疗指导.现对2015年1月至2015年12月实施的会诊与病案讨论进行医疗效果评价,并对相关结果进行比较.结果 1年来共有18家省内外医院进行了结核病网络会诊,科别包括呼吸科、结核科、感染科、消化科和肿瘤科.共78例患者,其中51例患者诊断结核,其余患者诊断肺癌、尘肺、慢阻肺等其他疾患与结核相鉴别.同时进行了远程教学查房.确诊率达到98.5%,患者转诊率及住院时间有明显下降,远程医院好评率100%,期间未发生医疗纠纷.通过远程平台与美国麻省总医院、北京协和医院作病案讨论,鉴别结核1例,诊断结核1例.结论 华西医院在远程网络系统结核疾病的临床应用的实施有利于提高华西医院结核病诊疗水平,明确患者诊断,指导治疗,减少患者转院率,降低患者就诊费用,有临床意义和经济效益.但结核病会诊人数较少,患者的随访机制尚不足,需要进一步努力.
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目的:分析肺部隐球菌感染的CT征象,提高对该病的诊断认识。方法:回顾性分析杭州师范大学附属医院2011年1月-2015年10月期间经住院诊治并经病理学证实的肺隐球菌病患者19例的影像学资料,总结归纳其分型及CT征象。结果:19例患者的影像学分型为:结节肿块型9例,炎性实变型5例,炎性浸润型1例,混合型4例;直接CT征象表现为:病灶好发于下肺外周带,部分伴有分叶、毛刺、空洞及增强显著强化等;间接CT
目的:本研究通过描述肺癌合并活动性肺结核的CT表现,实现对肺癌的早期诊断.材料和方法:2012年1月至2015年12月诊断为肺癌合并活动性肺结核的52例患者(46例男性和6例女性,平均年龄61岁),回顾性分析患者的病例资料和CT影像.结果:非小细胞肺癌是合并活动性肺结核的肺癌最常见的组织学类型(75%).35例患者肺癌和活动性肺结核位于同一肺叶,17例患者肺癌和活动性肺结核位于不同的肺叶.肺结核最
目的 采用超声弹性成像新技术检查颈部淋巴结结核,探讨超声新技术的诊断价值.方法 回顾性分析105例经超声弹性成像新技术诊断的颈淋巴结核与病理结果对照,结合常规超声分型进行评分,分析总结颈部128个靶淋巴结的弹性成像特征.结果 128个靶淋巴结超声弹性成像中显示为(1)急性炎症型21枚(15.4%),95.2%评分为1-2分.(2)干酪坏死型40枚(31.2%),87.5%评分为1-2分,(3)寒性
CT与核磁共振在颅内结核的诊断、分型、疗效评估及随访观察中起着举足轻重的作用。本文系统性的回顾了CT与核磁共振应用于颅内结核研究的历史沿革,分析了现代影像学研究对于神经系统结核命名的影响,提出了颅内结核分型研究的必要性及颅内结核基础研究的方向。
目的:通过回顾性研究,评价头颅磁共振平扫与强化在颅内结核诊断筛查中的重要作用。材料与方法:通过对我院2014年5月至2015年12月之间诊断结核性脑膜炎或结核性脑炎患者,收集全部有磁共振检查和脑脊液实验室及脑脊液细胞学检查结果,对其进行全面分析。结果:临床诊断结脑患者71例,血型播散型肺结核27例,继发性肺结核45例,其中合并结核性胸膜炎6例,腰椎结核11例,通过影像学检查及脑脊液实验室检查表现为
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咽喉造影在喉结核及喉结核合并症诊断中具有重要价值,准确率达90%以上。喉结核的诊断临床多采用喉镜、影像学、实验室检验、病理诊断等检查手段,而咽喉造影使用较少。本文结合临床报道1例喉结核合并支气管瘘的诊治过程,讨论咽喉造影在喉结核中的应用价值。
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