【摘 要】
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目的:回顾性分析不同治疗方法对缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)患者的疗效及长期生存率并找出影响患者死亡的危险因素.方法:收集2011年1月至2015年6月于南方医院住院的(IMR)患者,根据不同治疗方法分组:普通药物治疗组、经皮冠状动脉介入术组(PCI)及冠状动脉旁路移植联合二尖瓣手术组(CABG+MVS).比较三组患者治疗前后二尖瓣返流量、左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)的变
【机 构】
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广州医科大学附属第二医院,广州510000 南方医科大学南方医院,广州510515
【出 处】
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第19届中国南方国际心血管病学术会议
论文部分内容阅读
目的:回顾性分析不同治疗方法对缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)患者的疗效及长期生存率并找出影响患者死亡的危险因素.
方法:收集2011年1月至2015年6月于南方医院住院的(IMR)患者,根据不同治疗方法分组:普通药物治疗组、经皮冠状动脉介入术组(PCI)及冠状动脉旁路移植联合二尖瓣手术组(CABG+MVS).比较三组患者治疗前后二尖瓣返流量、左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)的变化;计算各种不良事件发生率及长期生存率,找出影响IMR患者预后的危险因素.
结果:患者基本情况：经筛查后共有121例IMR患者入选，其中药物治疗组有75例、PCI组有33例，CABG+MVS组有13例，二尖瓣外科手术中6例是二尖瓣置换术，其余7例是二尖瓣成形术.
结论:轻度IMR通过强化药物治疗或PCI术可一定程度上改善心功能；重度IMR通过CABG+MVS手术可以显著减低二尖瓣返流量，但术前应关注患者LVEF情况选择合适手术患者并降低术后死亡风险。药物治疗、PCI、CABG+MVS三种方法治疗IMR长期预后基本相似，暂未发现CABG+MVS手术对IMR患者长期预后带来显著的获益.
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观察体外膜肺氧合(ECMO)治疗暴发性心肌炎的效果,并探讨其影响因素.ECMO是治疗暴发性心肌炎的一线选择，宜早期应用；采取有效的干预措施降低肢体并发症的发生率，有助于提高ECMO治疗成功率；左室膨胀发生率高并影响预后，联合IABP可能有助于心功能恢复。
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