【摘 要】
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目的：分析宫腔粘连(IUA)的临床特点及治疗后妊娠结局,为IUA有效防治提供线索。方法：收集2005年1月至2011年8月诊治的153例IUA病例进行回顾性分析.结果：妊娠损所伤引起的IUA
【机 构】
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首都医科大学附属北京佑安医院妇产科
【出 处】
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中华医学会第十次全国妇产科学术会议
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目的：分析宫腔粘连(IUA)的临床特点及治疗后妊娠结局,为IUA有效防治提供线索。方法：收集2005年1月至2011年8月诊治的153例IUA病例进行回顾性分析.结果：妊娠损所伤引起的IUA占88.9％,非妊娠损伤为11.1％.依据美国生育协会(AFS)标准对宫腔镜下IUA程度的分度与临床表现有相关性,中、重度粘连患者以月经异常改变为主,而轻度粘连患者以不育表现为主.腹腔监护或B超监护下宫腔镜术及术后上环和人工周期治疗成为IUA治疗的主要手段.术后随访妊娠率为51写，153人中术后有78人成功受孕，其中49人活产，19例大于3个月妊娠，平均术后妊娠间隔时间为15. 9月，分娩的患者中剖宫产率高达81.6，且粘连越重，剖宫产率越高，活产中有6人出现胎盘异常，有1人因此切除子宫，其中有5人为辅助生育技术受孕，其平均术后妊娠时间间隔为29月，年龄小及在校读书年数长为有利于术后妊娠的因素，术后二探再枯连患者组妊娠率(18.200)明显低于二探未发生再次粘连患者组(59.3％)。结论：IUA的预防重于治疗，加强宜传教育是降低IUA发生的重要手段。宫腔镜手术及术后复合治疗是治疗宫腔粘连的有效方法，术后防粘连的方法尚需前瞻性的研究来验证，如何防止宫腔操作术后再粘连的发生是临床医师未来研究的方向。
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