目的评价心电图 QRS 间期与慢性心力衰竭(心衰)左心室同步性的关系。方法对 54例慢性心衰(宽 QRS 组28例和正常 QRS 组26例)和15例正常对照进行组织多普勒成像研究, 测量收缩期和舒张早期12节段峰值速度(Sm 和 Em)和达峰时间(Ts 和 Te),评价不同 QRS 间期的慢性心衰左心室不同步状况以及左心室不同步的主要影响因素。结果慢性心衰舒张末期和收缩末期容积增大,宽 QRS 组较正常 QRS 组更加显著,12节段平均 Ts 显著增大。以 Ts≥182ms 作为分界值,正常 QRS 组46%、宽 QRS 组71%存在收缩期不同步。宽 QRS 组 Te 最大差值(Te-diff)最大, 以Te-diff≥79ms 作为分界值,正常 QRS 组58%、宽 QRS 组89%存在舒张期不同步。同时存在收缩期和舒张期不同步的正常 QRS 组为31%、宽 QRS 组为64%。收缩末期容积与收缩期左心室不同步相关；舒张末期容积与舒张期不同步相关。结论在慢性心衰中左心室收缩期和/或舒张期不同步不依赖于体表心电图 QRS 间期的长短,左心室收缩末期容积和舒张末期容积直接影响左心室的收缩期和舒张期同步性。