目的：探讨金属对金属大直径股骨头全髋关节置换术(total hipreplacement，THR)的手术技术、术后功能锻炼、手术适应证及近期疗效。 方法：回顾性分析2006年3月至2008年2月行金属对金属大直径股骨头THR36例42髋;男25例，女11例;年龄30～69岁，平均46岁。手术均采用后外侧入路，切口长9～13 cm，平均11.7 cm;髋臼假体全部用小厚度的金属臼杯，金属股骨头假体直径48～56 mm。 结果：36例患者随访6.3～10.9个月，平均8.7个月，无一例出现术中骨折、神经麻痹、血管损伤等术中并发症，术后无脱位、假体松动和及深静脉血栓等并发症，所有患者下肢长度的差异<5 mm。术前Harris评分平均为43.6分，术后随访时Harris评分提高到平均90.7分，其中髋关节平均活动度(range of motion，ROM)比术前明显提高。 结论：股骨头坏死、强直性脊柱炎导致的髋关节炎、类风湿关节炎和髋臼发育不良的年轻患者或较大活动量的患者，运用金属对金属大直径股骨头的全髋关节置换术的近期疗效良好。