笑气吸入麻醉电子胃肠镜检查前后的护理摘要

来源 :2014中华医学会北京分会消化系病学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:asxy7777
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  目的:探讨笑气吸入麻醉胃肠镜检查前后的护理。方法:通过对我院506例笑气吸入麻醉胃肠镜检查患者的观察,术前进行常规抽血检查(乙肝表面抗原、丙肝抗体、性病两项、谷丙转氨酶、凝血四项等)。详细了解患者的既往史、现病史、家族史等,排除绝对禁忌症。向患者介绍检查的方法和可能发生的情况,如头晕、指尖麻木感、无力、幻觉等,使患者解除顾虑自愿接受检查。告知患者在检查过程中需要配合的体位以及动作等,签署笑气吸入麻醉同意书。。为患者提供安静、整洁、舒适的检查环境。使用亲切的语言及和蔼的态度与患者进行沟通,消除患者紧张焦虑等情绪,耐心解释患者所提出的问题,尊重患者,保护患者的隐私权。参照普通胃肠镜检查的术前准备,胃镜要求禁食水4-6个小时以上,以免出现呛咳、呕吐、误吸等不良反应,影响检查效果。肠镜检查前2日少渣饮食,检查当日根据患者的病情,按医生提供的药物进行肠道准备,排空肠道,以便检查清晰。检查过程中,按要求进行心率及血氧饱和度的监测,佩戴笑气吸入检查专用面罩,连接笑气镇静装置后采用滴定法给予适量的笑气,当患者达到适宜状态(头晕、指尖发麻、握手无力等)即半清醒状态,便可开始检查。胃镜检查过程中,嘱患者进行正常呼吸,配合医生进出内镜时的动作。当胃镜全部检查完毕,退镜至贲门处时停止笑气吸入,给予纯氧。当患者能够正常回答问题时,停止纯氧,患者检查全部结束。肠镜检查过程中,根据患者情况采用滴定法给予适量笑气,当患者达到适宜状态(头晕、指尖发麻、握手无力等)情况,不能够回答问题时便可开始检查。同时观察患者面部反应情况、心率、血氧饱和度等。术中做好患者的心理护理,使患者全身放松,配合完成检查。术后留观20min左右,详细询问患者情况,待患者完全情醒后方可离开检查室。并交代患者术后注意事项,减少术后不良反应。结果:使用笑气吸入麻醉的506例患者中,504例患者检查前后无任何不适,2例患者存在轻微躁动,后经过给予纯氧患者恢复正常。术后1年经过电话回访,患者反应良好,无明显副作用。结论:笑气吸入麻醉胃肠镜检查安全可靠、经济实惠、舒适、痛苦小,具有良好的临床使月价值,值得推广。
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