【摘 要】
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患者于18年前全身被火焰烧伤,烧伤面积约70％,于当地医院诊治后出院,治愈后出现面部多处瘢痕挛缩.现患者双上睑外翻、闭目不全,左下睑外翻,下唇外翻,无法闭口、鼻尖、鼻翼缺损,影响外观,为求治疗来本院.于2015.1.26局麻下行双上睑、下唇瘫痕挛缩松解、外翻矫正，游离植皮术，右上臂取皮术。于2015.3.1局麻下行鼻背及鼻唇沟瘫痕瓣翻转做衬里+全厚皮移植行鼻翼、鼻尖再造术，真皮管充填移植隆鼻尖术，
【出 处】
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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会
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患者于18年前全身被火焰烧伤,烧伤面积约70％,于当地医院诊治后出院,治愈后出现面部多处瘢痕挛缩.现患者双上睑外翻、闭目不全,左下睑外翻,下唇外翻,无法闭口、鼻尖、鼻翼缺损,影响外观,为求治疗来本院.于2015.1.26局麻下行双上睑、下唇瘫痕挛缩松解、外翻矫正，游离植皮术，右上臂取皮术。于2015.3.1局麻下行鼻背及鼻唇沟瘫痕瓣翻转做衬里+全厚皮移植行鼻翼、鼻尖再造术，真皮管充填移植隆鼻尖术，左上臂取皮术。
其他文献
本病例系延误诊断的1例报告。漫性溃疡原因众多，有些溃疡至今也不明原因，其中恶性肿瘤是慢性溃疡前五位原因之一，一旦明确诊断，其治疗方案完全与其他慢性溃疡不同。因该患者头皮创面出现时间仅仅半年，且有明确外伤诱因，曾经做过病理检查为大片坏死渗出组织，在门诊误诊为一般的溃疡治疗也不足为奇。术中冰冻切片提示“低分化鳞状细胞癌”，恶性程度高。将手术范围从距创缘2cm扩大到4-5cm，切缘冰冻病理报告阴性，符合
探讨自体瘢痕复合皮在大面积深度烧伤患者后期畸形修复中的应用.本组患者10例,均大面积深度烧伤患者,瘢痕畸形整复区均为四肢,用鼓式取皮机取患者成熟瘢痕区,将瘢痕皮返取真皮层后回植供皮区.将瘢痕皮真皮部分按1∶1拉网制成真皮支架,植于瘢痕松解创面,其上覆盖自体刃厚皮,形成自体瘢痕复合皮.植皮后常规外用油纱加压包扎.
探讨重睑线切口内眦赘皮无瘢痕矫正术临床治疗效果及应用价值.选取本院于2012年5月-2013年8月收治的87例内眦赘皮患者为研究对象,通过乱数表法随机分为重睑线切口无瘢痕内眦赘皮矫正组(A组,n=47)和传统内眦赘皮矫正组(B组,n=40)两组.观察比对两组患者术后瘢痕消退时间及其满意度调查结果.重睑线切口无瘢痕矫正术具有安全微创、操作简单、术程短、美容效果好等优势，可有效减轻内眦赘皮患者痛苦，无
目的：通过腰背部肿块的手术治疗,研究腰背部脂肪疝的鉴别方法、发病机制、治疗方法、发病率.方法：分析163例腰背部肿块病人临床表现、影像检查、手术所见和病理结果,研究腰背部脂肪疝与脂肪瘤的有效鉴别方法,并根据发病机制选择合理的治疗方法,并进行随诊.结果：腰背部脂肪疝占腰背部肿块的5.52％,脂肪瘤占87.12％.脂肪瘤只需肿块单纯切除.而脂肪疝却还需要腰背筋膜修复,手术复杂,容易漏诊.结论：只有正确
烧伤补液，对于烧伤面积大、深者，胶体液以全血、血浆为主。同时严密监测生命体征，进行心电监护、Sp02监测，并进行动态CVP监测;在保持呼吸道通畅和静脉补液复苏及全身情况允许后，尽早行手术治疗，创面削痴植皮，封闭创面;静脉抗炎营养支持治疗，维持内环境稳定;深度烧伤提倡在休克期有计划地切(削)痂并以自体皮、异体皮覆盖，尽早有效封闭创面，可减轻感染及并发症，加速创面愈合，缩短疗程，提高大面积烧伤的治愈率
目的：探讨不同指(趾)端软组织缺损的穿支皮瓣应用方法,并评价其效果.方法：本组共22例,系不同的指(趾)端软组织缺损,根据实际情况灵活应用不同的穿支皮瓣及时修复.结果：术后患者除一例第二掌背皮瓣修复后皮瓣远端少许坏死外,其余均一期愈合,外观、功能和生活质量良好.结论：灵活应用不同的穿支皮瓣修复不同指(趾)端软组织缺损,术后效果满意.
鼻部大部缺损尤其是鼻翼全层组织缺损的I期重建始终是整形外科医生面临的挑战之一。传统上采用额部皮瓣法，存在额部破坏较大，多需二期修整等不足。本例采用鼻唇沟超长筋膜蒂岛状皮瓣I期修复大部缺损，临床效果满意，患者通气功能及外观的恢复均良好，本法有供瓣区隐蔽、破坏性小、手术操作相对简单、皮瓣便于转移、无需第二次修整等优点，值得推广应用。
患者入院后急诊在臂丛麻醉下行左肘部清创，尺骨鹰嘴切开复位，克氏针张力带内固定术，VSD放置引流术，术中探查尺神经无损伤，尺骨鹰嘴背侧皮质缺损，但关节面完整。术后随访半年，皮瓣外形良好，尺骨骨性愈合，肘关节伸屈活动正常。
患儿年龄较小，考虑为患儿保留膝关节，为以后穿戴假肢及保留更多的运动功能，尽可能不考虑膝上再次截肢，所以选择扩创后，皮瓣修复手术治疗。大腿旋股外侧动脉穿支皮瓣较常见作为游离皮瓣应用，本案充分考虑患儿的实际病情，选择行旋股外侧动脉穿支逆行岛状皮瓣修复创面，具有思维巧妙，简单有效，方便安全等特点。皮瓣手术前必须使清除创面内感染及坏死病灶，使创面新鲜，为下一步封闭创面创造条件。
患者主因头部及四肢被高压电击伤后1天入院.既往体健,无其他慢性病及家族遗传病史,在本院先后行4次手术,分批分次清创后,应用腹部皮瓣、游离植皮等方式修复受损创面,特别是患者右侧耳前面部鬓角处,电击伤所致3cmX3cm大小创面较深,清除坏死组织后,部分骨质暴露,术中采用而后轴型皮瓣转移修复,不但达到一期修复的效果,而且同时修复患者的鬓角.