【摘 要】
：
目的：观察治疗前、后中医证候、肠镜、结肠黏膜MUC-2以及CXCR-4变化,主客观指标合参,综合评价温肾降浊化瘀类方药辨治溃疡性结肠炎临床疗效及其可能机制.方法：采用非劣效试验设计,应用随机对照原则,60例符合诊断标准、纳入标准、排除标准溃结患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例.治疗组予温肾降浊化瘀方干预24周,对照组予艾迪莎干预24周.详细记录治疗前、后患者中医证候、肠镜变化.应用免疫组
【机 构】
：
广西中医学院第一附属医院消化科,南宁530023 广西中医学院附属瑞康医院,南宁530011
【出 处】
：
中华中医药学会脾胃病分会第二十八届全国脾胃病学术交流会
论文部分内容阅读
目的：观察治疗前、后中医证候、肠镜、结肠黏膜MUC-2以及CXCR-4变化,主客观指标合参,综合评价温肾降浊化瘀类方药辨治溃疡性结肠炎临床疗效及其可能机制.方法：采用非劣效试验设计,应用随机对照原则,60例符合诊断标准、纳入标准、排除标准溃结患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例.治疗组予温肾降浊化瘀方干预24周,对照组予艾迪莎干预24周.详细记录治疗前、后患者中医证候、肠镜变化.应用免疫组化、实时荧光定量PCR技术检测治疗前、后结肠黏膜MUC-2、CXCR-4变化.结果：溃疡愈合方面依据治疗前、后肠镜病情变化,治疗组总有效率为73.33％,对照组总有效率为66.66％,温肾降浊化瘀方疗效与艾迪莎相近(P＞0.05)；基于治疗前、后中医证候积分判定疗效,治疗组总有效率为80％,对照组总有效率为70％,在改善中医证候方面,温肾降浊化瘀方疗效优于艾迪莎(P＜0.05).治疗前,两组患者结肠黏膜MUC-2阳性细胞分布面积及其mRNA表达增多、CXCR-4阳性细胞分布面积及其mRNA表达减少；治疗后两组患者结肠黏膜MUC-2阳性细胞分布面积及其mRNA表达下降、CXCR-4阳性细胞分布面积及其mRNA表达上升；治疗前后比较,有统计学意义(P ＜0.05).治疗组与对照组比较,MUC-2及CXCR-4变化无统计学意义(P＞0.05).结论：温肾降浊化瘀类方药可能通过增加MUC-2分泌,减少CXCR-4分泌,达到促进黏膜修复,溃结溃疡愈合质量,缓解溃结临床症状的临床效用.
其他文献
"疏肝理脾法"是调理肝脾的方法之一，属于中医"和"法的范畴，是"整体观念"在临证治疗时的具体运用。葛来安主任中医师强调临床治病需谨遵"治病必求于本"，切不可只看表面现象而忽略其病的本因。现代人们生活压力大，肝气郁结已使不少人陷入亚健康状态，日久损及脾胃。"肝郁脾虚"是溃疡性结肠炎现代发病的重要病机，不可忽视。在治疗上葛来安主任中医师善于运用疏肝解郁法治疗，疗效显著。
溃疡性结肠炎是一种病情反复，缠绵难愈的临床常见疾病。梁静玉老中医立足于"脾虚为本，湿浊为标，本虚标实。"的病理机制，辨证施治，病证结合，随症加减，采用中药内服与灌肠相结合方法，取得了满意的临床疗效。
溃疡性结肠炎(UC)是一种发生于结肠和直肠粘膜上的慢性非特异性炎症，临床症状多变现为腹痛，腹泻，粘液脓血便，少数患者还会诱发关节炎，红斑狼疮等肠道外症状，又因UC具有病程反复，迁延难愈，病因不明的特点，西医对于此病的治疗仍以抗炎类药物如糖皮质激素，免疫抑制剂等药物维持治疗，因此，寻找高效的治疗UC的方法势在必行。谢晶日教授治疗UC经方验方，总结如下：白头三黄去邪毒；参苓白术健脾气；四逆芍药调气血；
目的：观察中西医结合疗法治疗缺血性肠病的临床疗效.方法：将68例缺血性肠病患者随机分为两组，对照组34例给予西医对症支持及复方丹参注射液静脉滴注治疗，观察组34例在对照组治疗基础上加服中药加味四物汤口服治疗.结果：治疗2周后，观察组总有效率为94.1％，高于对照组的64.7％ (P ＜0.05)；观察组腹痛消失和便血停止时间均早于对照组(P＜0.05).结论：中西医结合疗法治疗缺血性结肠炎临床疗效
近年来炎症性肠病在我国有增多趋势，其肠外表现值得我们进一步重视。本文介绍溃疡性结肠炎合并肺损害1例，该病例更进一步支持肺部损害与溃疡性结肠炎的关系。
目的：比较针药结合治疗慢传输型便秘与单纯中药、单纯西药治疗的疗效差异.方法：将90例慢传输型便秘患者进行研究,随机分配分为3组,每组各30例.观察组采用针灸配合中药胃痛消痞方加减治疗,中药组采用胃痛消痞方加减治疗,具体方药：郁金20g,合欢皮25g,枳实15g,白芍20g,肉苁蓉30g,砂仁10g,党参15g,炒内金10g,焦山楂15g,灸甘草10g,生白术60g防风15g,羌活15g.,西药组采
目的：探索脾肾阳虚型溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)大鼠模型的建立方法并观察四神丸加味对模型的反证效果.方法：40只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、TNBS模型组、病证模型组、以方测证组.止常对照组给予普通喂养；TNBS模型组采用TNBS与乙醇复合物灌肠进行造模；病证模型组给予番泻叶、腺嘌呤分阶段灌胃结合外因干预并TNBS与乙醇复合物灌肠进行造模；以方测证组在复合因素建立脾肾阳
目的：观察复方青黛颗粒对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠MyD88、TRAF6表达的影响，探讨其治疗UC的作用机制.方法：用三硝基苯磺酸(TNBS)法将52只SD大鼠制备UC模型，随机分为空白组、模型组、美沙拉秦(5-ASA)治疗组、复方青黛颗粒低、中、高剂量治疗组.确定造模成功后第3天开始各组连续灌胃给药10天，第14天处死UC大鼠取结肠组织，用WestemBlot免疫印迹法检测MyD88、TRAF
目的：以IBS-D患者为研究对象，旨在从中西医结合的角度出发，研究IBS-D患者中医各证型与通过氢呼气检测得到的SIBO及OCTT结果之间是否存在相关性，并期望以此增加该病中医证型判断的客观化指标，为中医药更有效治疗该病的经验分享与交流提供一定的依据，并有利于不同证型的IBS-D病人临床用药个性化方案的制定，真正做到因人制宜、辩证施治，最大限度地发挥中医药的优势。方法：60例IBS-D患者，进行乳
目的：探讨安肠汤对肝郁脾虚型IBS大鼠pPKCγ和ERK1基因在背根神经节和脊髓背角的表达变化.方法：40只清洁雄性SD大鼠随机分为4组,10只/组,正常组、模型组、西药组、中药组.采用番泻叶制剂+束缚应激法造模.治疗组和对照组分别予安肠汤煎剂及得舒特片2周,末次给药后处死全部大鼠取腰段脊髓和背根神经节,巢式PCR进行检测.结果：模型组背根神经节与脊髓背角中的pPKCγ和ERK1的基因表达与另外三