【摘 要】
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病案和病案首页病案作为临床医学文书,是客观真实地记录患者疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料,是患者住院期间医疗全过程的医疗性文件.病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式,将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中,形成的病例数据摘要.病案首页是病案信息最核心部分，病案首页数据质量关系到医院管理质量，只有及时准确完整填写并正确上报病案首页的各个项目，才能保证医院医疗信息
【机 构】
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广西医科大学第一附属医院,南宁市530021
【出 处】
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中华医学会第二十三次全国医学信息学术会议
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病案和病案首页病案作为临床医学文书,是客观真实地记录患者疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料,是患者住院期间医疗全过程的医疗性文件.病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式,将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中,形成的病例数据摘要.病案首页是病案信息最核心部分，病案首页数据质量关系到医院管理质量，只有及时准确完整填写并正确上报病案首页的各个项目，才能保证医院医疗信息的规范与完。应不断加强住院病案首页的管理工作，提高病案首页数据质量，发挥统计医疗信息在医院精细化管理中的重要作用，为DRGs病例分组方案的实施提供一个最基本的前提条件。
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