目的:提高急性前列腺炎的诊治水平。方法:回顾性分析2005年08月至2012年5月35例急性前列腺炎的诊治结果,年龄23～82岁,均因寒战、发热及尿频、尿急、尿痛及排尿困难就诊。病史1～7天,体温38.7～40.0℃。排尿困难20例,急性尿潴留3例。直肠指检(DRE):7例有触痛,表面温度较高,其中2例有波动感。血常规:白细胞8.3～23.1×109/L 33例,中性粒细胞82.6%～93.7%;尿常规:白细胞+～3+;中段尿培养阳性结果21例,其中大肠杆菌15例,假单孢菌4例,肠球菌2例;30名患者行经直肠超声检查(TRUS),18名患者发现有24处低回声区,13名患者前列腺内血流丰富,2例存在液性暗区(单侧);18例行尿流率检查,Qmax<15ml/s 12例,平均10.2ml/s。均采用抗感染、对症处理、支持等治疗,首先喹诺酮类或头孢类药物静脉滴注:可乐必妥(左氧氟沙星)0.3qd;悉复欢(环丙沙星)0.2bid或罗氏芬(头孢曲松钠)2.0qd治疗一周(其间再根据药物敏感试验结果需要进行调整),然后改为口服药物可乐必妥(左氧氟沙星)0.2 bid或希刻劳(头孢克洛)治疗,疗程共3～4周。急性尿潴留的患者予留置尿管3～5天,排尿困难者加用α受体阻滞剂:哈乐0.2～0.4mg qd或高特灵2～4mgg qd或桑塔5mg bid,至少服2周,对症治疗,2例TRUS示前列腺内存在液性暗区者予B超引导下穿刺分别引流出脓性液体。2例伴前列腺脓肿行外科引流。结果:所有患者3～5天体温恢复正常,治疗一周后复查血常规:白细胞>10×109/L4例,中性粒细胞>70%18例;尿常规检查;2例存在前列腺脓肿者仍白细胞+,余均正常;周两后复查血、尿常规均正常。尿培养一周后仍有2例异常,均为大肠杆菌,两周后复查示阴性。2例前列腺脓肿者复查见液性暗区消失,排尿困难患者治疗两周后复查尿流率均有改善。