【摘 要】
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结节病是一种病因不明的多系统,无干酪样坏死的肉芽肿性疾病,以肺组织及肺门淋巴结最常受累,后期可引起肺间质纤维化进而发展为呼吸衰竭。激素的运用虽可以抑制结节病活动期病变
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结节病是一种病因不明的多系统,无干酪样坏死的肉芽肿性疾病,以肺组织及肺门淋巴结最常受累,后期可引起肺间质纤维化进而发展为呼吸衰竭。激素的运用虽可以抑制结节病活动期病变,但对已形成的纤维化并无作用。由于对结节病的发病学仍很不清楚,故在诊断和治疗均存在许多困难。自从Liberman于1975年首次注意到结节病患者的血清血管紧张素转换酶(SACE)水平明显增高后,直到现在,SACE仍作为一项诊断和判断疾病是否是处于活动期的比较特异的指标而被广泛应用,但是为何结节病会出现如此大幅度的SACE水平上升,人们目前依然无法解释。曾有人提出过一种假设,即ACE与神经肽如P物质(SP)的降解活动有关。另外,现普遍认为结节病肉芽肿组织中的由单核细胞衍化生成的肺泡巨噬细胞及上皮样细胞是ACE的主要来源,它们所分泌的ACE漏入体循环造成了SACE水平的增高。但新的研究表明外周血T-淋巴细胞也存在有ACE-mRNA并有ACE蛋白的分泌;肉芽肿组织的ACE-mRNA的数量可以反映病变的程度。那么在结节病中,外周血单个核细胞ACE-mRNA的表达如何呢?它与病变存在着何种关系? 由于分子生物学的进展证实了ACE有膜结合型和游离型二种酶,其功能和结构有一定程度的不同,而二者的mRNA都是完全相同的。我们认为选用ACE-mRNA可能会比SACE更能全面衡量ACE与结节病的关系。所以本实验选用外周血单个核细胞ACE-mRNA,SACE和血浆SP免疫活性水平三项指标以观察外周血单个核细胞ACE-mRNA,血浆SP与结节病发病关系及三者间的关联。 我们将病人分为活动期结节病,用药期结节病,高血压,肺结核,正常
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