【摘 要】
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目的 探讨DWI的单指数模型、体素内不相干模型、扩散峰度模型成像在乳腺良恶性病变中的诊断价值. 方法 本研究为前瞻性,纳入标准：①超声或X线BI-RADS4类及以上患者；②年龄20-70岁之间；③乳腺MR检查后在本院进行手术或粗针穿刺活检取得病理结果的患者；排除标准：①乳腺MRI检查前已进行穿刺检查、新辅助化疗或手术的患者,共记52例患者.所有患者术前均行双侧乳腺MRI检查,扫描序列包括TIRM、
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨DWI的单指数模型、体素内不相干模型、扩散峰度模型成像在乳腺良恶性病变中的诊断价值. 方法 本研究为前瞻性,纳入标准：①超声或X线BI-RADS4类及以上患者；②年龄20-70岁之间；③乳腺MR检查后在本院进行手术或粗针穿刺活检取得病理结果的患者；排除标准：①乳腺MRI检查前已进行穿刺检查、新辅助化疗或手术的患者,共记52例患者.所有患者术前均行双侧乳腺MRI检查,扫描序列包括TIRM、多b值DWI(RS-EPI序列)和动态增强扫描.选取全瘤体积且避开明显的坏死、囊变及出血区域作为ROI(感兴趣区),分别测量单指数模型参数(ADC值)、体素内不相干模型参数[单纯水分子扩散系数(Dt)、灌注相关扩散系数(Dp)、灌注分数(f)]和扩散峰度模型参数[峰度系数(K)、扩散系数(D)].采用ROC曲线评价三种模型参数鉴别乳腺良恶性病灶的效能.采用Z检验比较各参数AUC差异. 结果 52例患者中良性病灶24例,恶性病灶30例.三种不同扩散模型下ADC值、Dt值、K值及D值鉴别乳腺良恶性病灶均具有统计学意义,其最佳阈值分别为ADC 值1.0957×10-3mm2/s、Dt值1.0337×10-3mm2/s、K值0.7630×10-3mm2/s、D值1.4311×10-3mm2/s,诊断的敏感度和特异度分别为0.917和0.933；0.958和0.900；0.900和0.958；0.917和1.000；其ROC曲线下面积分别为0.958、0.978、0.969、0.960. 结论 单指数模型、体素内不相干模型和扩散峰度模型对于乳腺良恶性病变的鉴别诊断均有较高的诊断价值,但在诊断效能上并没有显著的差异.
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