目的：了解本院ICU下呼吸道感染患者痰培养的病原菌分布及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物. 方法：回顾性分析ICU2012年1月～2012年12月痰培养分离出的主要病原菌及耐药性情况. 结果：284例痰标本共分离出病原菌177株,阳性率62.3％.其中革兰氏阴性杆菌(G-)143株,占80.7％,主要有肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌、铜绿假单胞菌;革兰式阳性球菌(G+)19株,占10.7％,为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌;真菌15株,占8.5％,为酵母菌.药敏结果显示,革兰氏阴性菌对抗菌药物的耐药现象严重.肺炎克雷伯菌和大肠埃希氏菌的产ESBLs的百分率分别为73.0％和69.9％,敏感性最好的抗菌药物是亚胺培南、美罗培南.革兰式阳性球菌中耐甲氧西林的葡糖球菌大于50％. 结论：革兰氏阴性菌仍是ICU下呼吸道感染的主要病原菌,其中肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌占前2位,且多重耐药现象严重.因此,注意合理应用抗菌药物,加强病原菌的耐药性检测十分重要.