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目的:介绍应用计算机软件进行虚拟手术计划设计和模拟,在术前经精确匹配选择形态与缺损上颌骨吻合的供区移植骨部分,以指导手术中血管化腓骨肌皮瓣的制备和上颌骨塑形和固定重建的方法。方法:2009年~2016年,术前用Surgicase软件进行虚拟手术计划设计、模拟和预测上颌骨的切除手术,选择形态与缺损上颌骨精确匹配的供区腓骨部分,根据虚拟手术计划采用快速原型技术制备上颌骨重建的三维立体模型以及上颌骨切除的截骨导板、辅助切取并对腓骨塑形的塑形导板和上颌骨重建的固位导板,对腓骨肌(皮)瓣的制备、塑形以及固定进行精确地指导。按虚拟手术计划设计用腓骨肌(皮)瓣行上颌骨重建36例,其中即刻重建10例,二期重建26例。结果:按照虚拟手术计划进行的上颌骨肿瘤切除和即刻或二期重建,手术操作得到简化、手术时间缩短、手术创伤减小,所有36例皮瓣全部成活。所有患者术后面部基本对称,张口度2~3指,咬合关系好,术后全景片及三维CT显示重建后的上颌骨形态理想,7例上颌骨重建患者已完成种植义齿或可摘义齿修复。结论:术前应用Surgicase软件进行虚拟手术计划设计和模拟,指导手术中血管化腓骨肌皮瓣的制备和上颌骨塑形和固定重建,可以简化上颌骨肿瘤切除和血管化腓骨肌皮瓣重建上颌骨的手术操作,减少手术创伤,提高上颌骨重建的精确性,为功能性上颌骨重建创造良好条件。