急诊体外膜肺氧合辅助下危重心肌梗死的介入治疗

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目的探讨体外膜肺氧合辅助下对急性危重心肌梗死(AMI)患者中的行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效。方法回顾分析2003年1月至2007年12月期间住院的25例诊断急性心肌梗死并心脏骤停,严重心律失常,心功能衰竭的患者在 ECMO 支持下行急诊 PCI 治疗,分析其临床疗效。结果 25例患者均在 ECMO 支持下血流动力学稳定,并成功行 PCI,梗死相关动脉全部再通,20例血流达到 TIMI 3级,5例患者发生慢血流或无复流(血流 TIMI 0-2级)。急诊介入术中无一例死亡,介入治疗术后住院期内死亡7例,住院期间总的死亡率为28%(7/25)。结论 ECMO 支持下,使高危 AMI 患者血流动力学稳定,为高危患者进行 PCI 提供了必备的前提条件;为冠状动脉血运重建赢得了时间;明显提高了危重 AMI 患者的存活率。
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