目的：对于椎板狭窄的L5SI椎间盘突出症,采用后路经椎板间隙内镜治疗存在入路困难、操作空间狭窄的问题.内镜下磨钻可以解决椎板狭窄入路孔径但价格昂贵推广困难.评价采用徒手扩窗技术,经椎板间入路内镜治疗椎板间隙狭窄型L5S1椎间盘突出症的疗效.方法：2011年9月-2012年6月应用徒手扩窗技术经椎板间隙入路内镜治疗椎板间隙狭窄型L5S1腰椎间盘突出症患者45例,其中男性29例,女性15例；年龄16-53岁,平均35.7岁；病程0.5-28月,平均12.6月.采用腰腿痛视觉模拟评分在术前、术后3天、2周、1月、3月、6月分别进行评价手术疗效.结果：所有病例均顺利完成手术和各时间点VAS评分.手术时间60-125min,平均83.5min,术中出血约10-50ml,平均25ml.术中扩窗咬除骨量约3-10g,平均6g.术中无神经根损伤、硬膜囊撕裂和术后出血、感染等并发症.术后各时间点腰腿痛VAS与术前比较有显著性差异(P＜0.05),术后较术前呈下降趋且能有效维持疼痛症状的缓解疗效.结论：采用徒手扩窗经椎板间入路内镜治疗椎板间隙狭窄型L5S1椎间盘突出症,在扩大操作空间后使得手术开展顺利并且可以获得较满意的早期疗效.这一操作具有较大的安全性,操作步骤简单,手术时间短,组织损伤小,不需要复杂昂贵的专门设备等优点,有利于脊柱微创技术的推广和应用.