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患者,女,36岁,山东龙口人。2008年09月20日主因“肝癌术后6月复发伴双肺转移”入本院。患者入院前6月因“上腹部不适3天”就诊于当地医院,CT示:肝左叶约4cm×2.5cm肿块:AFP:360ng/mL。诊断为“原发性肝癌”。行肝左叶切除术,术中见肝左叶结节样肿物,大小约4cm×2.6cm,病理结果为:(肝左叶)原发性低分化肝细胞肝癌。术后复查AFP为26ng/mL.2008年4月3日MR示:肝左叶部分缺如,残存肝左叶内见片状异常信号影。给予阿昔洛韦、拉米夫定、干扰素α2b抗病毒治疗,患者疱疹逐渐好转。10月24日ECT示:肝左叶区域及双肺下叶碘浓聚明显。11月20日HBV-DNA低于最低检测值。
本文将诊治过程进行回顾性总结,并讨论了碘[131Ⅰ]美妥昔单抗的疗效和治病机理,分析了出现HBV再激活的原因。