【摘 要】
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慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)以持续性气流受限并呈进行性发展为特征,危害重大、医疗负担沉重.我国两项最新发表的慢阻肺流行病学调查显示,≥40岁人群中慢阻肺患病率分别高达13.7％和13.6％[1-2].因此,科学认识、早期发现、早期预防,以及有效、经济和规范的药物治疗是临床上面临的一项重大和艰巨的挑战.随着对慢阻肺越来越多的关注和研究的深入,针对新靶点、新机制的治疗药物的研发或对老药物新用途的
【出 处】
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2018年中华医学会呼吸病学年会呼吸与危重症医学2017-2018
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慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)以持续性气流受限并呈进行性发展为特征,危害重大、医疗负担沉重.我国两项最新发表的慢阻肺流行病学调查显示,≥40岁人群中慢阻肺患病率分别高达13.7％和13.6％[1-2].因此,科学认识、早期发现、早期预防,以及有效、经济和规范的药物治疗是临床上面临的一项重大和艰巨的挑战.随着对慢阻肺越来越多的关注和研究的深入,针对新靶点、新机制的治疗药物的研发或对老药物新用途的开发也势在必行.肺功能检查是慢阻肺诊断的金标准，也是评估其疾病严重程度及疗效的重要方法。在各项肺功能检查的指标中，以肺量计检查指标最为常用。依据各临床试验目的的不同，其他肺功能检查如肺容量、气道阻力、弥散功能等也见诸于不少临床试验的报道当中。
其他文献
支气管肺癌(以下简称肺癌)已成为男性与女性恶性肿瘤死亡的首要原因,2017年美国总共新增癌症诊断168.878万例,日均新增4600例.研究者根据国家卫生数据中心的死亡率数据预测,2017年美国全年癌症相关死亡人数将达60.092万,日均死亡人数1650人[1].肺癌的5年生存率低于16％,但早期肺癌治疗后5年生存率可达87.7％,患者能否手术是其长期生存的关键,不过只有1/3的患者适合于直接手术
气管支气管瘘长期以来都是临床医师面临的棘手难题,它指气道与其他器官或腔隙之间出现异常通道,由此引发气道内气体及分泌物外漏或其他器官或腔隙中的体液或感染性液体进入气道或肺部、瘘口周围组织(包括血管)侵袭溃烂等,从而导致一系列的临床问题,包括肺部感染、脓胸、纵隔感染、气胸、纵隔气肿,甚至大出血.气管支气管瘘的治疗包括外科治疗、支气管镜下介入治疗、消化内镜下介入治疗等几类措施，有时也采用内科胸腔镜介入治
经支气管冷冻肺活检(transbronchial cryobi-opsy,TBCB)是将冷冻探头经支气管伸入到远端小支气管,利用冷冻探头在冷冻过程中的黏附性,将探头周围的肺组织撕裂,获得组织学标本的一项技术.Hetzel等在2008年正式提出冷冻活检(cryobiopsy)的概念,将该技术引入呼吸介入领域;2009年Babiak等将冷冻活检技术成功用于肺活检,就是现在的TBCB.TBCB具有创伤小
冷冻治疗是利用极端低温破坏组织,达到组织减容的目的.冷冻作用于组织的方式包括冻融和冻切.不同的治疗方式由于使用原理不同,并发症也略有不同.
弥漫性肺疾病(diffuse lung disease)主要指双肺或大部分肺野多发的病变,常规胸部X线片或CT检查呈斑点(片)状、结节状、条索影、网织状、粟粒状或磨玻璃影样等影像学表现的肺部病变.弥漫性肺疾病包括肺实质疾病及肺间质疾病,病种繁多,其中间质性肺疾病(ILD),也称为弥漫性肺实质病(diffuse parenchymal lung dis-ease,DPLD)就包含200多个病种.病因
冷冻治疗(cryotherapy)属于组织细胞热能剥夺治疗措施的一种,20世纪60年代以来作为局部手术的替代措施之一投入临床应用,尤其在呼吸道、肝、肾、前列腺、乳腺等器官的占位性病变中得到较广泛应用[1].冷冻治疗的细胞生物学效应及作用机制主要包括直接细胞杀伤及组织破坏效应,包括低温致细胞内外冰晶形成、冻融引发的细胞机械性损伤、细胞膜内外离子浓度变化导致细胞脱水;还具有局部麻醉、阻断供血、免疫调控
支气管镜是应用在气道疾病诊疗中的一种宝贵工具,它一直是治疗中央气道阻塞、异物吸入等的核心技术.但因其侵入性和对呼吸系统的潜在危险性,一些并发症也会在这项操作中不可避免地出现.严重并发症是指在支气管镜操作过程中,所发生的直接或间接的由于操作引起的严重危害机体的后果,如心搏骤停、大咯血、严重心律失常、继发肺部感染、结核播散等.笔者曾对2006年以前所发表的国内支气管镜应用中发生严重并发症的文献做了Me
肺功能检查是临床上评价胸、肺疾病和呼吸生理的重要手段,对胸肺疾病的诊断、病情程度、治疗效果、预后评估发挥重要作用,还可以用于评估胸肺手术的耐受力、评估劳动强度及耐受力,以及对重症患者的监护等.目前我国大中型医院已普遍开展肺功能检查,临床上常用检查项目有肺容积检查、肺量计检查、支气管激发试验、支气管舒张试验、弥散功能检查、气道阻力测定和心肺运动试验等.近年来,肺功能检查,包括检查技术和预计值等不断发
氧的摄取、运输和利用的任一环节发生障碍,均可导致机体产生相应的功能、代谢和形态的改变,这一病理过程为缺氧.本质为机体组织细胞供氧不足或用氧障碍,根据缺氧发生的原因和血氧变化特点分为低张性缺氧、血液性缺氧、循环性缺氧和组织性缺氧.其中,低张性缺氧最为常见，本文探讨了低氧血症的鉴别诊断。
相比冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压和糖尿病,慢性阻塞性肺疾病(COPD)的知晓率要低得多.COPD一旦急性加重,咳嗽,咳痰,甚至喘息接踵而来.即使其静息时可以表现得如正常人一样,但活动起来便难掩耐力不足.的确,COPD的发生发展可以很隐匿,血和尿少有异常,需要特殊检查才能发现,若有一天胸部X线片能看到肺气肿的征象,则已经是不可逆的病变了.因此,对于呼吸道疾病如何早发现早治疗一直是从事呼吸生理和呼