全膝关节置换软组织平衡的再思考

来源 :第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:6ri
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晚期骨性关节炎是行TKA手术的主要指征,膝内翻屈曲畸形是骨性关节炎晚期的主要表现之一,术中处理不当,术后残存膝内翻、内侧副韧带挛缩或外侧结构过度松弛,可造成膝关节内侧间室过度负荷,甚至内侧半脱位,导致聚乙烯假体早期磨损、松动.除截骨因素外,软组织平衡不佳是导致上述情况的主要原因.虽然,人们对软组织平衡的认识在逐渐加深,但获得精确的软组织平衡仍比较困难.软组织平衡对TKA有着至关重要的作用,是矫正膝关节内翻屈曲挛缩畸形的主要手段,对不同的膝关节疾病和畸形程度,其术中软组织松解方法各不相同,良好合理的软组织平衡可使高度畸形的膝关节在全膝关节置换术后获得明显的功能恢复和畸形矫正。期望通过术前仔细评估及术中细致、熟练的技术操作而达到精确的软组织平衡,从而提供完善的生物学稳定,但术中精确软组织平衡的实现,依靠手术技术的提高、临床研究的探索和经验的总结。
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