【摘 要】
：
目的: 总结分析儿童期Lennox-Gastaut综合征手术治疗效果和经验.方法: 回顾性分析2005年2月到2008年5月在我科接受胼胝体切开手术治疗的23例6-12岁的Lennox-Gastaut综合征患儿,统计病人的发病、检查及手术治疗情况,并统计术后1年(1FU)、3年(FU)和5年(5FU)癫痫控制情况、智商和生活质量的变化情况.并与同期未手术或不建议手术者37例进行对照研究随访.结果:
【机 构】
：
北京解放军总医院第一附属医院神经外科,心理科儿科 100048
【出 处】
：
第九届全国立体定向和功能性神经外科学术会议暨中国医师协会神经外科分会第二届全国功能神经外科学术会议
论文部分内容阅读
目的: 总结分析儿童期Lennox-Gastaut综合征手术治疗效果和经验.
方法: 回顾性分析2005年2月到2008年5月在我科接受胼胝体切开手术治疗的23例6-12岁的Lennox-Gastaut综合征患儿,统计病人的发病、检查及手术治疗情况,并统计术后1年(1FU)、3年(FU)和5年(5FU)癫痫控制情况、智商和生活质量的变化情况.并与同期未手术或不建议手术者37例进行对照研究随访.
结果: 发病年龄3-10岁,平均5.47岁,病程1～9年,平均3.75年；影像学异常33例(55％),发作间期SPECT/PET检查发现代射异常47例.智商测定结果 示中重度精神发育迟滞(FIQ≤50)24例(40％),100％有强直发作,96.7％有不典型失神发作.术前资料两组病例无差异.1FU、3FU和5FU时手术组无发作者分别为:4例(17.4％),3例(13.0％)和1例(16.7％)；药物治疗组依次为:1例(13.0％)、2例(5.4％)和0例0％).其中1FU和3FU时两组结果 有统计学差异(P<0.01).FU时手术组总智商改善10例(41.4％),下降1例(7.5％),3FU时分别为:11例和2例；药物治疗组1FU时总智商改善2例,下降10例；3FU时依次为:3和18例.药物组与癫痫减少大于50％相关(p<0.05).1FU和3FU时两组结果 有统计学差异(P<0.01).1FU时手术组QOL改善15例(41.4％)、下降0例(7.5％),3FU时分别为:17例和1例；药物治疗组1FU时QOL改善1例、下降14例；3FU时依次为:2例和19例.手术组QOL改善与术前智商低于50分有相关性(p<0.05),药物组与癫痫减少大于50％相关(p<0.05).1FU和3FU时两组结果 有统计学差异(P<0.01).术后早期并发症4例,无远期并发症.
结论: 前部CCT可以明显减少LGS患者的癫痫发作,提高QOL和IQ水平,且具有很好的完全性.因此前部CCT可以用于慎重选择的LGS的手术治疗.
其他文献
腹腔镜由于创伤小、手术效果好、术后疼痛少、康复快等微创特点，逐渐成为良性附件包块的首选手术方式。尽管绝大部分附件包块为良性，但术前评估附件包块的方法均有一定的局限性，腹腔镜手术中意外发现卵巢恶性肿瘤的情况时有发生。腹腔镜处理卵巢恶性肿瘤、术中破裂对预后的影响是广为关注的问题。腹腔镜对这类意外卵巢恶性肿瘤患者的预后有何影响？腹腔镜术中肿瘤破裂后预后有何变化？这些都是妇科医生面临的问题。本文介绍了腹腔
随着老龄化人口的增加，盆腔脏器脱垂(pelviv organ prolapse，POP)成为全球关注的社会问题。目前，全世界≥60岁女性人口有7.37亿，其中6.4%患者因盆腔脏器脱垂而行手术治疗，≥80岁女性因盆腔脏器脱垂或压力性尿失禁行手术治疗的风险为11.8%。虽然盆腔脏器脱垂手术种类繁多，但对于高龄患者来说，如何选择合适的手术方式仍存在一定争议。本文对采用不同手术方法治疗66名高龄女性盆腔
随着全球气候变暖的加剧,专家预料,21世纪的气候变暖与由于城市化发展造成的酷热加在一起,将使酷暑天气增加,热带夜晚也会增加,因此,人类的健康要承受各种各样的压力。本文利用1986-2005年甘肃省气象资料、人口资料、及呼吸道传染病麻疹资料分析了气候变暖对麻疹发病和传播的影响。结果表明：近20年,甘肃省气候变暖显著,但不同地区的变暖幅度不同。全省变暖率为0.2-0.8℃/10a,其中,甘肃中部和东部
目的: 分析显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术效果方法 对49例原发性三叉神经痛患者行显微血管减压术,显微镜下全程解剖三叉神经颅内段,寻找责任血管,将其从三叉神经入脑干区(REZ)分离,植入Teflon垫棉.观察术后效果和并发症发生情况结果 术中均发现明确的责任血管压迫三叉神经REZ区,49例中41例痊愈,显效4例,有效3例,无效1例.随访期间,仅1例复发.结论: 微血管减压术是治疗三叉神经
目的: 探讨伽玛刀治疗脑转移瘤的临床效果,以提高患者的生存质量并延长其生存期.方法: 2003年3月—2009年3月,采用伽玛刀治疗脑转移瘤800例；治疗后6—12个月随访到610例患者.随访包括影像学检查肿瘤变化、生存质量评分(KPS)、伽玛刀治疗后生存时间和并发症.结果: 对伽玛刀治疗后的610例患者的生存期随访统计,平均生存期为11.2个月,中位生存期8.3个月.治疗后六个月生存率为88.7
目的: 探讨显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)术后延迟治愈的发生率、相关因素、原因及预后.方法: 随访调查我科同一术者2006年11月～2010年11月行MVD治疗HFS术后出现延迟治愈的患者,分析延迟治愈持续时间、术前病程及术中血管减压情况.结果: 共有415名患者行ＭＶＤ术,其中106例患者术后出现延迟治愈,发生率为25.5％,术后症状持续7天－8个月(平均6周)后完全消失.延迟治
目的: 探讨非典型性面肌痉挛的发病机制和治疗方法 .方法: 回顾性分析2007年3月到2008年4月采用显微血管减压术治疗的10例面肌痉挛病例,临床表现均为非典型发作.结果: 9例患者术后面肌痉挛立即消失,1例患者术后痉挛减轻但未消失,随访5个月时完全消失.随访1-26个月,平均13个月,延迟治愈者1例(10％),无复发病例.术后发生并发症2例(20％),包括中度面瘫、听力下降1例,听力下降伴耳鸣
目的: 观察应用脑立体定向植入海马电极监测颞叶内侧癫痫的效果并与同步监测的头皮脑电进行比较.方法: 13例耐药性复杂部分性癫痫发作患者,根据临床症状、MRI等资料初步确定癫痫灶位于海马区域,但V-EEG长程监测未能确定癫痫样波形或不能确定癫痫样波形来源,在脑立体定向引导下于双侧海马植入8-触点深部电极,监测24-72小时,从而确认癫痫灶是否位于海马区域,为外科手术切除海马提供参考资料.结果: 13
目的: 研究病灶性新皮质癫痫发作间期MEG与MRI一致性与预后的关系.方法: 23例病灶性新皮质癫痫接受了术前评估及手术治疗,所有患者术前均接受MEG检测,数据分析处理采用等价电流偶极子(ECD)法和合成孔径法(SAMg2).7例患者接受了颅内电极植入后长程视频皮层脑电图监测.术后随访一年以上并运用Engel法评价预后.结果: MEG与MRI一致的病例手术有效率(Engelclass I or I
精神疾病在现代社会的发病率已达13.47‰,在仅仅依靠药物治疗的情况下,复发率高达50％～80％[1].我院近年来开展了难治性精神病立体定向手术,在长时间大量的回访工作中,我们发现术后患者的生命质量问题变得日益重要.