面部除皱术的发展经历了第一代的皮肤切除技术,第二代以SMAS的剥离和切除为代表的除皱技术,第三代的骨膜下除皱技术,以及近几年的微创除皱技术,包括小切口除皱、锯齿线除皱、弹力线除皱和锥体线除皱等,除皱术的不断发展历程也是一个不断进步的过程,从早先的大切口、广泛剥离到现代的小切口、无切口、不剥离,除皱技术正向着微创、安全和恢复快的方向发展。分析面部松垂的临床表现,我们会发现,面部软组织的松垂从本质上讲是面部软组织的密度降低,临床上表现为两个方面,即松弛和下垂。所谓松弛,就是表现为扩张和不紧致,表现为远离中心点,也就是三维概念中Z轴方向的扩张。而所谓下垂,就是表现为下坠,表现为向地心方向的行走趋势,是三维概念中的Y轴方向的远离。纵观传统的面部除皱或面部提紧技术,这些技术大都侧重于面部提升,主要是解决了下垂问题,或者说是解决了Y轴方向的下垂和X轴方向的扩张,也就是说解决了两个平面的问题,而对于非常重要的Z轴方向的扩张和松弛,却没有很好地解决。我们认为面部老化的本质是面部软组织的密度降低,其临床表现是面部软组织的扩张,所以面部除皱或面部年轻化的实质是面部缩紧,即通过光纤热塑使面部软组织在原位回缩,恢复面部软组织的密度,是使面部软组织在三维平面的立体的紧致,这将是面部年轻化的发展趋势。