【摘 要】
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目的:针对持续性房颤的患者,行环肺静脉消融及二尖瓣峡部线、左房顶线隔离的房颤射频消融术,研究对比Agilis鞘及Swarts鞘在手术预后、手术时间、放射时间、线性消融阻滞率等
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目的:针对持续性房颤的患者,行环肺静脉消融及二尖瓣峡部线、左房顶线隔离的房颤射频消融术,研究对比Agilis鞘及Swarts鞘在手术预后、手术时间、放射时间、线性消融阻滞率等方面的差异。方法和结果:在本回顾性研究分析中入选了42位于2013年6月至2013年12月期间在浙江大学附属邵逸夫医院就诊诊断为持续性心房颤动并使用Agilis鞘(St Jude Medical,St Paul,MN,USA)行环肺静脉消融及二尖瓣峡部线、左房顶线隔离的持续性房颤患者(27位男性,平均年龄60±9.55岁),分为Agilis组(A组),以及76位于2012年1月至2012年11月相同条件下诊断为持续性房颤的使用Swarts鞘行同一术式的持续性房颤患者(51位男性,平均年龄58.7±8.9),分为Swarts鞘组(B组)。手术终点为完成环肺静脉隔离及二尖瓣峡部线、左房顶部线隔离并验证是否电隔离。经统计,两组二尖瓣峡部线隔离成功率为(54.8%vs78.9%),差异有统计学意义(P<0.01),两组左房顶线隔离成功率为(88.1%vs93.4%),差异没有统计学意义(P>0.05)。两组平均手术时间为(190.6±56.5min vs 179.7±48.1min),差异没有统计学意义(P>0.05),两组平均放射时间为(25.0±9.4min vs 27.4±9.3min),差异没有统计学意义(P>0.05)。在房颤复发率方面,Agilis鞘组房颤复发8例(19.0%),Swarts鞘组复发17例(22.4%),通过生存分析Log Rank法,差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:可调弯鞘(Agilis鞘)并不能减少手术时间、放射时间,手术成功率也没有相对提高,但可能在缩短新手术者的学习曲线方面有所帮助。
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