【摘 要】
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目的 在肿瘤专科医院要经常面对"没有希望的抢救",我们心里充满纠结,通过不断学习、感悟、总结,心态发生不断变化,努力寻找解决方法.方法：我们采用自行设计的问卷对来诊的患者亲属进行晚期肿瘤病人没有希望的抢救或临终关怀(舒缓疗护)认知、态度、行为现状调查.结果：被调查者89.3％都表示明知无效也要抢救,86.4％愿意得到中医药帮助,38.10％从未听说过舒缓疗护,97.4％不了解舒缓疗护服务内容.讨论
【机 构】
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山东省临沂市肿瘤医院肿瘤内科 276001
【出 处】
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2013中国医师协会中西医结合医师大会
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目的 在肿瘤专科医院要经常面对"没有希望的抢救",我们心里充满纠结,通过不断学习、感悟、总结,心态发生不断变化,努力寻找解决方法.方法：我们采用自行设计的问卷对来诊的患者亲属进行晚期肿瘤病人没有希望的抢救或临终关怀(舒缓疗护)认知、态度、行为现状调查.结果：被调查者89.3％都表示明知无效也要抢救,86.4％愿意得到中医药帮助,38.10％从未听说过舒缓疗护,97.4％不了解舒缓疗护服务内容.讨论：我们一直在思考,在癌症患者临终抢救时,气管切开、呼吸机、心脏起搏器、浑身插满管子像一条条索链强拉硬拽着生命不让逝去是否太残忍？热爱生命就应该拼命痛苦的拒绝死亡吗？为什么偏偏让癌症患者回避死亡这个话题呢？做"没有希望的抢救"呢？在给晚期癌症患者治疗过程中,我们天天不能回避的问题是正视死亡问题.当然,"癌症不等于死亡"是一种善良愿望的表达,对鼓励病人战胜癌症有正面作用；但应避免患者及亲属由此产生不切实际的希望,不敢直面死亡,在死亡即将出现的时候变成恐惧和抱怨.我常听、看到：亲属拼命要求抢救的患者去世后,亲属失去理智,停尸医院,引发医疗纠纷.更加感到对患者及亲属给予辞世教育很有必要.我们慎重的尝试着有选择的做患者及亲属辞世教育、生前预嘱工作.我们学习着对每个即将临终者都能找出最符合患者情况的,其亲友最能接受的解释和治疗.通过学习,认识到社会是多元的,人们都有着多元主张,对"没有希望的抢救"在理解上都会存在争议,有一些人是支持的,另外一些人却是反对的,或有其他想法的.原则上,尊重患者、亲属自主的选择.当发生"没有希望的抢救"时,我们所做的事情都是高度关注患者亲属,一直都在做沟通.如果与其发生分歧,我们的态度：尊重他(她)们的选择,不漠视,予以高度关注；与之交流,沟通；聆听和学习.尽量减少"没有希望的抢救",将中医的理论及方法应用到舒缓疗护中,让患者辞世时从容一些,亲属安心一些,尽所能做到"无痛苦,有尊严"走完人生旅途.
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