目的 分析肱骨干骨折不愈合的常见原因,探讨肱骨干骨折不愈合的临床治疗对策。方法回顾性分析2005 年3 月至2008 年3 月期间我科收治的23 例肱骨干骨折不愈合病例,其中男性14 例,女性9 例；年龄21-76岁,平均41 岁；挤压伤6 例、牵拉伤7 例、生活伤10 例；合并肱动脉及腋动脉损伤3例；合并桡神经损伤4 例；合并正中神经、尺神经损伤3 例；萎缩性骨折不愈合2 例；髓内针固定4 例。分析骨折愈合失败的原因,11 例是因为内固定钢板螺钉的骨皮质单位不够,固定不够稳定；4 例髓内针固定失败是因为远端锁定失败或者远端锁钉松动；4例合并慢性感染；4 例选择内固定钢板螺钉失误。所有病例均采用取出原内固定装置,如无感染,则采用再次切开复位钢板螺钉内固定并植骨,再次手术要求固定范围扩大、尽可能恢复骨折端的稳定性,一般需要每个骨折断端固定8-10 个骨皮质单位；4 例有感染者,则采用病灶清除、支架外固定、抗生素链珠植入等方法治疗；2 例萎缩性骨折不愈合的病例则采用吻合血管骨瓣移植、有限内固定、支架外固定。