目的：观察四肢软组织肉瘤及鳞癌性溃疡术前行皮下埋植式动脉化疗的疗效。方法：自2003年7月～2007年11月治疗21例肉瘤及鳞癌性溃疡患者，男性11例，女性10例，年龄14～83(平均50岁)。上肢6例，下肢15例；病理为：鳞癌6例，滑膜肉瘤4例，恶性纤维组织细胞瘤3例，脂肪肉瘤2例，骨肉瘤2例，恶性黑色素瘤2例，上皮样肉瘤1例，皮肤降突性纤维肉瘤1例。癌性溃疡主要症状为疼痛、感染和出血；术前经化疗泵给予表阿霉素和顺铂，鳞癌加用博莱霉素，恶性黑色瘤加用氮烯咪胺，2-3周期后观察疗效。结果：疼痛缓解总有效率(RR)为86％；溃疡愈合总有效率(RR)为71％；3例溃疡出血病人有明显止血效果；化疗后行手术13例，保留肢体手术11例，截肢手术2例。结论：对于难治性肉瘤及癌性溃疡可采用皮下埋置式导向化疗，提高肿瘤区域的化疗药物浓度，有效控制肿瘤破溃所产生的疼痛、感染及出血症状，为手术创造了低血供及清晰的外科边界，减少复发率。