【摘 要】
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目的：探讨可疑恶性微小乳腺病变的临床特征和意义。方法：对已进行活检的162例176个可疑恶性不可触及乳腺病变(NPBL)的诊断资料进行分析。结果：被诊断为乳腺癌的53例患者具有乳腺局限性增厚者为62.3％，具有乳头溢液者为17.0％。X线所显示的143个NPBL主要表现为不规则肿块影(34.3％)、肿块伴钙化(18.2％)和单纯多形性钙化灶(19.6％)，其确诊为乳腺癌的阳性率分别为24.5％、5
【机 构】
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濮阳市妇幼保健院乳腺科 457000 濮阳市妇幼保健院放射科 457000
【出 处】
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中华医学会乳腺癌学组第五届乳腺癌重庆论坛
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目的：探讨可疑恶性微小乳腺病变的临床特征和意义。
方法：对已进行活检的162例176个可疑恶性不可触及乳腺病变(NPBL)的诊断资料进行分析。
结果：被诊断为乳腺癌的53例患者具有乳腺局限性增厚者为62.3％，具有乳头溢液者为17.0％。X线所显示的143个NPBL主要表现为不规则肿块影(34.3％)、肿块伴钙化(18.2％)和单纯多形性钙化灶(19.6％)，其确诊为乳腺癌的阳性率分别为24.5％、57.7％和39.3％。超声所显示的129个NPBL主要表现为不规则低回声肿块(76.7％)和肿块伴钙化(14.0％)，其阳性率分别为24.4％和50.0％。X线、超声和二者与乳管镜联合应用的敏感性和准确性分别为74.5％、80.1％，72.7％、72.7％和94.5％、98.3％，三者联合应用的敏感性和准确性均显著高于单独x线和超声检查(x2=8.42，P<0.01和x2=9.56，P<0.01；x2=30.21，P<0.01和x2=46.4，P<0.01)。X线和超声所发现的NPBL BI-RADS分级Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级确诊为乳腺癌的阳性率分别为3.85％、25.0％、49.3％和3.3％、18.8％、52.9％，二者各级之间的差异均具有显著意义(x2=5.21，P<0.05，x2=6.99，P<0.01和x2=3.93，Pp<0.05，x2=12.49，P<0.01)。
结论：乳腺局限性增厚、乳头溢液等是不可触及乳腺癌的重要表现。联合应用钼靶X线、超声和乳管镜检查可以显著提高诊断的敏感性和准确性。X线和超声影像BI-RADS分级对指导NPBL活检具有重要意义。
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