【摘 要】
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1.病例报告患者,男,79岁,腹部隐痛、反酸病史1周余.实验室检查：血钙4.37 mmol/L,磷1.50 umol/L,钾3.10 umol/L.脂肪酶553.92U/L,淀粉酶102.50 U/L,肾功：尿素氮28.90mmolfL,肌酐326.10 umol/L,尿酸615.9 umol/L.患者血钙、PTH升高明显,考虑甲状旁腺功能亢进症、高钙危象,对症补液、利尿降血钙、血液滤过.化验结果
【出 处】
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2016年中华医学会北京分会糖尿病和内分泌学分会学术年会暨2016年京津冀糖尿病和内分泌学术论坛
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1.病例报告患者,男,79岁,腹部隐痛、反酸病史1周余.实验室检查：血钙4.37 mmol/L,磷1.50 umol/L,钾3.10 umol/L.脂肪酶553.92U/L,淀粉酶102.50 U/L,肾功：尿素氮28.90mmolfL,肌酐326.10 umol/L,尿酸615.9 umol/L.患者血钙、PTH升高明显,考虑甲状旁腺功能亢进症、高钙危象,对症补液、利尿降血钙、血液滤过.化验结果血钙离子水平高,PTH升高,完善甲状旁腺超声或甲状旁腺CT及核磁,同时给予唑来膦酸钠、补液、利尿等治疗,患者脂肪酶及淀粉酶高,不排除高钙激活胰蛋白酶原引起自身消化和胰腺的应激反应所致,嘱患者禁饮食,给予生长抑素、乌司他丁及甲磺酸加贝酯治疗.尿素氮及肌酐均高,除考虑肾功能不全外,不排除入液量不足,因化验BNP较前好转,且心脏超声射血分数可,可给予糖盐水及氯化钠静滴,减轻高钙血症.颈部增强CT：甲状腺双右侧叶内见含血供结节,考虑偏良性,甲状旁腺瘤？结合病史,考虑甲状旁腺瘤.转入普外科行手术治疗.
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