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目的:探讨分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流术治疗复杂性肛瘘的有效性和安全性。
方法:采用前瞻性研究,运用样本估计。根据诊断分类标准及排除、纳入标准纳入病例100例。试验组50例采用“分段开窗旷置结合切扩挂线置管引流”术式,对照组50例采用“切开挂线术”。对两组主观性和客观性指标进行对比研究。
结果:试验组一次手术痊愈49例,显效1例,经术后修正痊愈,痊愈率100%,随访期内无复发。对照组一次手术痊愈44例,显效5例,有效1例,痊愈率88%,随访期内6例复发,复发率12%。
两组术后肛门失禁,肛门狭窄、移位、变形等方面均有统计学差异(P<0.05);肛管直肠压力和直肠感觉和肛门节制功能榆测结果:两组术前比较P>0.05;两组术前术后差值比较,P<0.05;试验组术前术后比较,P>0.05;对照组术前术后比较,P<0.05;两组术后比较,P<0.05。
结论:与对照组相比,本术式具有治愈率高,复发率低,术后愈合时间短,瘢痕小,手术微创等优点。试验组在肛门功能保护方面明显优于对照组。