【摘 要】
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目的 探讨不同入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的手术技术和临床疗效.方法 自2008年1月～ 2010年12月80例腰椎间盘突出症患者采用三种入路行经皮内
【出 处】
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第四届中国国际腰椎外科学术会议暨第三届首都骨科高峰论坛
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目的 探讨不同入路经皮内窥镜下椎间盘切除术(PELD)治疗腰椎间盘突出症的手术技术和临床疗效.方法 自2008年1月～ 2010年12月80例腰椎间盘突出症患者采用三种入路行经皮内窥镜下髓核切除术.其中男48例,女32例,平均年龄34岁(17-56岁),病程3个月至8年.所有患者均有明显的腰痛和一侧下肢放射痛,经保守治疗3个月以上腰腿痛症状未能缓解.50例患者采用后外侧经椎间孔入路,突出节段：L4/5 45例,L5/S15例,均为外侧型或旁中央型突出.20例患者采用远外侧经椎间孔入路(水平入路),均为L4/5节段中央型突出.10例患者采用后方经椎板间隙入路,均为L5/S1外侧型突出.所有患者均采用利多卡因+布比卡因(2：1)局部浸润麻醉,在C形臂X线透视引导下定位、穿刺、序列扩张、安置工作套管,后外侧入路需切除部分上关节突.在内窥镜直视下行突出髓核组织切除术.采用视觉模拟评分(VAS)和下腰痛JOA评分评价手术疗效.
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