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满意的疗效是临床医学追求的最终目标，也是衡量某种疗法是否得当，治疗原则是否正确及医生是否高明的重要砝码。但是，要取得满意的疗效，仅仅有医生的治疗原则和采取的治疗方法，这些客观存在的因素还不够，还有许多主观的因素会对疗效产生影响;比如，医生的专业素养，患者的体质状况、心理因素、社会因素和环境因素等等均会影响疗效。在上述几种情况中，医生起着主导作用的有几个方面。文中所谈为作者在临床实践中所得的几点体会，供同道参考。