【摘 要】
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自1996年9月至今共完成内镜套帽法切除早期食管癌及癌前病变112例120灶,其中早期癌67例73灶,癌前病变45例47灶(中、重度不典型增生分别为14例和31例);病灶3~40mm,平均14.8±6
【机 构】
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石家庄市,050011河北医科大学第四医院内镜室
【出 处】
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中国第二届国际食管癌学术会议暨第八届全国食管癌学术会议
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自1996年9月至今共完成内镜套帽法切除早期食管癌及癌前病变112例120灶,其中早期癌67例73灶,癌前病变45例47灶(中、重度不典型增生分别为14例和31例);病灶3~40mm,平均14.8±6.1mm。术后判定完全切除者107灶,完全切除率89.2%。完全切除率与病灶大小有关,病灶越大,完全切除率越低。随访10年以上5例,5~10年30例,3~5年25例,不足3年52例。死亡8例,其中非癌死亡4例,其他部位肿瘤死亡3例,复发死亡1例。早期食管癌和癌前病变内镜切除的5年和10年生存率分别为92.1%、96.6%和73.5%、75.2%。复发3例,复发率2.7%,再发2例(食管其它部位发现癌灶),发生率1.8%。创面出血3灶(2.5%);轻度狭窄1例(0.8%);无穿孔发生。内镜切除治疗食管粘膜癌的5、10年生存率,与手术近似,且术后生存质量高、安全、经济,是符合早期癌的生物学行为的治疗,不仅适于临床,更适于高发现场的防治。病灶的显示、粘膜下注药及切除的技巧是影响完全切除的关键。
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