【摘 要】
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目的：研究女性乳腺后间隙及胸肌筋膜的解剖学特点,观察其各解剖层次在术中分离的难易程度及术中出血情况,分析各层次的特点,为硅胶假体隆乳术的假体置放层次提供临床依据.
【出 处】
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2014中华医学会整形外科分会第十三次全国学术交流会
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目的：研究女性乳腺后间隙及胸肌筋膜的解剖学特点,观察其各解剖层次在术中分离的难易程度及术中出血情况,分析各层次的特点,为硅胶假体隆乳术的假体置放层次提供临床依据.方法：对60名乳腺癌改良根治术中进行全乳房切除时,分别自乳房后间隙及胸肌筋膜层次进行分离,比较两者分离时的难易程度及出血情况,并在离体乳房标本上解剖分离出胸肌筋膜进行观察.结果：乳房后间隙：分离时可见少量穿支血管存在,出血点较少(平均出血点4个),易于止血,层次清晰,简易钝性器械即可分离,其腔隙下方被乳房周缘韧带封闭；胸肌筋膜后层次：分离时与胸大肌粘连紧密,且有纤维结缔组织深入肌纤维,钝性器械不易分离,且术中易损伤胸大肌表面肌纤维,出血点多,止血困难(平均出血点8个)；胸肌筋膜：平均厚度约0.62mm,质地韧,易破裂.结论：乳房后间隙易于分离,腔隙封闭,出血少,适合放置硅胶假体,胸肌筋膜下层次分离困难,出血多,易损伤胸大肌,且胸肌筋膜厚度薄,质韧已破裂,对分离该间隙进行假体隆乳需更高的手术技巧.
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