颈动脉狭窄患者围麻醉期失明1例

来源 :中国医师协会麻醉学医师分会2016年年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:goodshape
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
患者,男性,55岁,体重75kg,因"头昏、乏力加重半月"入院,既往高血压病史,正规服药,血压控制约120/70mmHg,近半月因头昏症状停用降压药.半月前磁共振血管成像提示:左额叶多灶性腔隙性急性期脑梗塞;左颈动脉上段近分叉处至颈内动脉起始端软斑块可能;入院后颈动脉彩超提示:左侧颈动脉硬化伴斑块形成,狭窄约70%;右侧颈动脉及球部闭塞,血流消失.总之,术后失明属于严重并发症,麻醉医生对该并发症的防治作用不可替代,预防高危人群并及时治疗是其防治的重点。
其他文献
药品安全所有药品和溶液均需贴上标签标明:药物名称、强度、数量/容积、生产日期和保质期.立即丢弃未贴标签的药品和溶剂.药品核对1.入院相较于患者在医院工作人员处获得药品信息,患者在入院前即获得相应的药品信息可以省去重复的药品禁忌和变化.
《麻醉与镇痛》杂志以精美封面、诙谐故事和专题文章,可以带来许多启示.201501期封面照片是一个大家非常熟悉的场面,孩子刚学会自行车,家长放手的一瞬间.意味着老师对学生从担忧转向信任,也意味着责任由老师传递给学生.12期在蔚蓝天空中悬挂着标记有“心”、“脑”、“肺,,、“体温”等生命信息的交通信号灯。天空中有着看不见但确实存在的现代生活具有的高速动态通信流。现在的电子医疗记录模式只是免提模式,未来
探讨2008-2015年期间,台资民营三级医院于国内开展麻醉护理岗位,于建构、管理及实践之品质成效.台资民营医疗机构,自2008年起,依据国内综合医院评审标准、三级医院评鉴标准、『医师法』与『护士管理条例』的法律下,沿用台湾麻醉专科护理照护模式,于手术室麻醉护理岗位,由麻醉专科及护理部门分责管理,并实践专科培训管理规范化,共通性医疗事务管理制度化,积极开展围术期麻醉护理专业.
探讨品管圈活动对麻醉医生、手术医生和巡回护士三方安全核查的影响,改善手术安全核查不规范行为,为手术安全管理提供有效依据.方法:成立科室品管圈活动小组,设计手术三方安全核查现况调查表(医、护各一),制定工作步骤:A.现状调查B.设定目标C.分析原因D.确定主要原因E.制定对策F.按对策实施G.检查效果(达到目标?未达到返回C)H.标准化I.总结和下一步打算.由麻醉医生主导,巡回护士等参加调查,设定辅
随着我国二胎政策的放开,临床上会遇到越来越多的高龄,危重,疑难孕产妇,如果不加以重视和有效防范,此类病人围术期并发症及死亡率极高,如患者女,23岁,34周妊娠,胸闷气短,发现肺动脉高压10d而入院;既往有心肌病病史;查体:青年女性,发育营养可,半坐卧位,呼吸困难听诊双肺呼吸音粗,面罩吸氧SPO298%,双下肢水肿;辅助检查心脏彩超提示肺动脉压估计175mmHg。本文从妊娠的病理生理改变特点到肺动脉
患者,男性,55岁,体重75kg,因"头昏、乏力加重半月"入院,既往高血压病史,正规服药,血压控制约120/70mmHg,近半月因头昏症状停用降压药.半月前磁共振血管成像提示:左额叶多灶性腔隙性急性期脑梗塞;左颈动脉上段近分叉处至颈内动脉起始端软斑块可能;入院后颈动脉彩超提示:左侧颈动脉硬化伴斑块形成,狭窄约70%;右侧颈动脉及球部闭塞,血流消失.总之,术后失明属于严重并发症,麻醉医生对该并发症的
患者,女性,52岁,身高153cm,体重55kg.因"右眼星状玻璃体黄斑牵拉综合征、右眼黄斑囊样变性、右眼葡萄膜炎"收入本院眼科.拟在全身麻醉下行"右眼玻切+光凝+硅油填充术".专家建议可使用胆碱酷酶制剂或新鲜冰冻血浆,但前者价格较贵,后者复温后BChE易失去活性,疗效不一定显著。故采用全身麻醉者术前对其肝肾功能的异常要高度重视,一是正确选用药物,尽量避免加重肝肾功能的损害,二是充分评估,做好防范
随着医疗技术的进步,骨髓移植的患者存活率越来越高.因此,由于各种原因接受手术治疗的机会也越来越多.基于北京大学人民医院血液科每年有大量的接受骨髓移植的患者,其中由于肺局部感染难以控制、自发性气胸、其它部位感染灶、膀胱出血等均需要麻醉下进行手术治疗.本患是一个典型的骨髓移植术后并发闭塞性细支气管炎的患者,此种病变在肺移植术后的患者也有发生。同时日常的病毒感染或化学性损伤也会导致此病的发生。该病变的麻
经皮肾镜取石术(PCNL)已广泛应用于治疗上肾结石及输尿管上端结石.PCNL具有创伤小、定位准确、取石彻底、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点,适用于较大直径或体外震波有困难的肾结石取出.但也存在一定的风险,如出血、全身炎症反应综合征、感染、灌洗液外渗、水中毒等.将一例经皮肾镜取石手术并发灌洗液外渗报道.PCNL的并发症不容忽视,术中要严密患者的的生命体征,预估术中可能发生的并发症并及时处理是
病历为男性,82岁,因进行性吞咽困难3年,加重1年,诊断"食管型颈椎病,颈椎间盘突出(C3-7),颈前纵韧带骨化,颈椎管狭窄",拟择期行前路颈椎间盘切除植骨融合术.既往高血压病史数十年,硝苯地平等药物控制可(140/80mmHg);12年前因腰椎管狭窄行手术治疗;4年前因左肾占位行左肾切除.经鼻纤维支气管镜引导,插入7. 5#加强气管导管,由于骨赘凸起阻碍导管直接放置,通过纤维支气管镜引导气管导管