【摘 要】
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目的 探讨应用冲洗VSD(持续负压封闭引流)技术联合带蒂皮瓣移植治疗下肢感染性组织缺损的疗效。方法 2010年2月至2013年7月,应用冲洗VSD技术联合带蒂皮瓣治疗48例下肢软
【出 处】
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全国手部功能重建研讨会、中华医学会手外科学分会华北地区第十届手外科学术会议暨内蒙古自治区第三届手外科学术会议
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目的 探讨应用冲洗VSD(持续负压封闭引流)技术联合带蒂皮瓣移植治疗下肢感染性组织缺损的疗效。方法 2010年2月至2013年7月,应用冲洗VSD技术联合带蒂皮瓣治疗48例下肢软组织缺损、骨外露合并感染、肌腱等深部组织外露,创面大小15×10cm～8×7cm,感染坏死创面32例,新鲜创面16例。创面取样,进行细菌培养+药物敏感试验,创面彻底清创,应用冲洗VSD进行创面覆盖。术后行间断冲洗持续负压吸引,应用敏感抗生素,7 ～ 10d去除VSD,根据创面情况选择带蒂皮瓣移植修复。局部旋转皮瓣30例,穿支皮瓣11例,神经营养血管皮瓣7例。结果 经间断冲洗持续负压吸引封闭引流1～2次后,多数患者创面清洁,可进行皮瓣移植；个别患者需要进行多次清创应用间断冲洗持续负压吸引封闭引流,创面清洁后行皮瓣移植覆盖。皮瓣全部成活,无局部感染和窦道形成,随访2 ～ 24月,皮瓣质地柔软外观良好,功能恢复满意。结论 应用冲洗VSD技术治疗下肢软组织缺损,经彻底清创间断冲洗持续负压封闭引流联合带蒂皮瓣移植修复,具有疗效可靠,治疗费用较低,住院时间缩短,手术成功率高的优点,具有一定临床推广价值。
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