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目的:探讨各种眼袋整复术的临床应用效果及操作要点。
方法:对178例患者根据临床表现分为3型,即1、单纯眶内脂肪增多型;2、眶内脂肪增多伴下睑皮肤松弛型;3、下睑皮肤松驰伴眶下缘凹陷型。对单纯眶内脂肪增多型,行下睑睑膜内切口入路取出眶内多余脂肪。对眶内脂肪增多伴下睑皮肤松弛型,行下睑皮肤外入路取出多余眶内中外群脂肪,去除下睑多余皮肤。对下睑皮肤松驰伴眶下缘凹陷型,行下睑皮肤外入路,术中充分显露眶隔,由眶下缘释放出眶内脂肪并重新放置于眶下缘下方的骨膜上即"眶下脂肪释放填充术"。
结果:本组178例,术后2天-12个月,得以随访者120例,其中有4例因去除脂肪较少,3月后行结膜入路去除多余脂肪后效果满意,2例患者术后下睑缘不平凹陷,3月后行眶下脂肪释放填充术,术后效果满意。有2例患者因术中出血,术后出现下睑皮肤淤青肿胀、下睑缘睑球轻度分离及球结膜下轻度出血,但术后1月恢复正常效果均自觉满意。
结论:眼袋根据临床分型,采取相应的手术方式,结果显示治疗效果良好。