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目的:了解门诊肥胖儿童、青少年的维生素D缺乏情况,以及维生素D水平与其体成分、代谢风险因素之间的关系。方法:对本院营养科门诊随访的4~18岁104名肥胖儿童、青少年,首诊进行常规的人体学测量、体格检查、超声检测和血液学检查。获得身高、体重、体脂率(Fat%)、BMI、内脏脂肪面积(VFA)、脐周腹壁脂肪厚度,空腹与餐后2h的血糖和胰岛素,甘油三脂(TG)、胆固醇(TC),25-OHD、PTH等指标,并计算稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)。分析患儿的维生素D缺乏情况,及血清25-OHD水平与其体成分、代谢指标之间的关系,为完善肥胖儿童青少年的治疗提供依据。结果:104例患儿平均年龄(9.69±3.66)岁,男性66人(63.5%),女性38人(36.5%);4、12岁者87人,13~18岁者17人。分别以25-OHD水平30nng/m1、20ng/m1、10ng/m1为分界点定义维生素D充足、不足、缺乏及严重缺乏,发生率分别为2.88%(3/104)、25%(26/104)、65.38%(68/104)、6.73%(7/104)。分血清25-OHD≥20ng/ml者为VD非缺乏组(n=29),25-OHD<20ng/ml为VD缺乏组(n=75),两组年龄、性别分布无显著差异。VD缺乏组的血清PTH水平、空腹胰岛素、HOMA-IR均显著高于VD非缺乏组(p<0.05)。VD缺乏组的体脂率、餐后2h血糖、餐后2h胰岛素、腹壁脂肪厚度、VFA、TC、TG等均高于VD非缺乏组,但差异未达显著。另分析血清25-OHD水平与血清PTH、年龄、体重、BMI、Fat%、腰围(WC)、臀围(HC)、VFA、收缩压、舒张压、腹壁脂肪厚度均呈显著负相关(p<0.05),与餐后2h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR指数之间的相关关系未达显著(p>0.05)。采用偏相关分析,控制年龄、性别后,血清25-OHD水平与体重、BMI、FFM、Fat%、VFA、WC、HC呈显著负相关。结论:肥胖儿童青少年维生素D缺乏率较高,VD缺乏组的血清PTH水平、空腹胰岛素、HOMA-IR均显著高于VD非缺乏组,血清25-OHD水平随年龄的增长而降低,并与体重、BMI、体脂率、WC、HC等体成分、人体学测量指标呈负相关。相关机制有待深入探索。