【摘 要】
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目的：探讨肛肠手术后直肠出血的原因及防治.方法：对本院2010年12月1日一2013年12月1日全部手术患者20026例进行分析,总结肛肠手术后直肠出血的原因及防治措施.结果：肛肠手术后出血率为0.49％(98/20026).其中痔上黏膜环切钉合术出血率1.18％(61/5185);肛瘘切开挂线术出血率0.18％(15/8307);直肠息肉经肛门切除术出血率1.06％(2/189);混合痔外剥内扎
【出 处】
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北京中医药学会2016年度学术年会
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目的：探讨肛肠手术后直肠出血的原因及防治.
方法：对本院2010年12月1日一2013年12月1日全部手术患者20026例进行分析,总结肛肠手术后直肠出血的原因及防治措施.
结果：肛肠手术后出血率为0.49％(98/20026).其中痔上黏膜环切钉合术出血率1.18％(61/5185);肛瘘切开挂线术出血率0.18％(15/8307);直肠息肉经肛门切除术出血率1.06％(2/189);混合痔外剥内扎术出血率0.30％(15/4967),直肠脓肿切开引流术出血率0.25％(3/1215),藏毛窦骶尾部窦道切除术出血率0.77％(1/130),直肠狭窄经肛门松解术出血率3.03％(1/33).原发性出血17.35％(17/98),迟发性出血82.65％(81/98).活动性出血55例,创面渗血43例;出血点位于11-12点位30例,2-4位23例,6-8点36例,5点位3例,9点位2例,1点位3例,10点位1例;复合位点出血12例.合并高血压、冠心病患者17例.平均出血量134毫升.
结论：全部肛肠手术中,出血类型以为迟发性出血为主.出血位点与肛垫分布相对应.出血率从高至低的术式依次为直肠狭窄经肛门松解术、PPH、直肠息肉经肛门切除术、藏毛窦骶尾部窦道切除术、混合痔外剥内扎术、直肠脓肿切开引流术、肛瘘切开挂线术.高血压、冠心病等合并症患者出血风险高.
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