【摘 要】
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目的：研究慢性乙型肝炎患者树突状细胞(DC)的功能特点，经过胸腺肽(Tá1)作用前后DC功能改变及机制，寻求改善DC功能的途径。方法：分离获得18例慢性乙型肝炎患者和12例正常人外周血单个核细胞(PBMC)，在体外培养条件下，加入细胞因子重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)，白介素4(IL-4)和肿瘤坏死因子(TNF-á)，使DC细胞增殖，成熟。第5天分别取0.5ìg/ml和0.2ìg/m
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院周浦分院 201318 上海交通大学医学院附属第三人民医院 20
【出 处】
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第十七次全国中西医结合肝病学术会议
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目的：研究慢性乙型肝炎患者树突状细胞(DC)的功能特点，经过胸腺肽(Tá1)作用前后DC功能改变及机制，寻求改善DC功能的途径。
方法：分离获得18例慢性乙型肝炎患者和12例正常人外周血单个核细胞(PBMC)，在体外培养条件下，加入细胞因子重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)，白介素4(IL-4)和肿瘤坏死因子(TNF-á)，使DC细胞增殖，成熟。第5天分别取0.5ìg/ml和0.2ìg/ml Tá1加入DC培养体系，用流式细胞仪检测DC的表面标志CD80，CD86，HLA-DR，同时检测DC在混合淋巴细胞增殖能力(MLR)和IL-12的分泌。
结果：外周DC在体外经细胞因子的刺激各组均呈现树突状细胞的典型形态；慢乙肝患者DCs表面标记物CD80，CD86，HLA-DR的表达均低于正常对照组(P＜0.01)，DC在MLR中的刺激能力亦明显低于正常对照组，且其产生的IL-12水平降低。慢乙肝组和正常组加入T á1后，CD80，CD86，HLA-DR表达均高于对照组，其中尤以0.5ug/ml Tá1组为著(P＜0.05)。同样，0.5ug/ml Tá1组DC的MLR水平明显高于对照组(P＜0.05)。
结论：体外培养慢性乙型肝炎患者外周血DC中加入Tá1后，结果显示经Tá1作用后的乙肝患者的DC在刺激同种异体淋巴细胞增殖反应中能够明显提高DC对淋巴细胞的增殖反应，其中浓度为0.5ìg/ml的Tá1较空白对照组差异明显(P＜0.05)。同时经Tá1作用后的DC分泌的细胞因子IL-12的量也明显升高，提示Tá1在一定程度上能够恢复DC的功能，并通过这些分子的增强表达，促进DC与T细胞的相互作用，增强DC与T细胞之间免疫信号的传导，有利于对病毒，肿瘤等抗原的提呈，激活特异性T细胞免疫反应。增强DC表面CD80，CD86，HLA-DR免疫共刺激分子表达，可能是Tá1通过DC途径发挥其免疫调节作用的重要药理机制。Tá1可能对慢性乙型肝炎DC疫苗的研究有重要价值。
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