【摘 要】
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目的：探讨邻近右侧希氏束室性心律失常的心电图特征及消融结果.方法：72例经电生理检查与消融治疗符合邻近右侧希氏束的室性早搏与室性心动过速(PVCs/IVT)纳入本研究，分析体表12导联心电图特征、起源部位、手术时期、标测方法等对消融成功率的影响.结果：邻近右侧希氏束PVCs/IVT的QRS波群时限较窄，多数在0.14s以内，在下壁导联中一般至少有一个或多个导联有s波，希氏束上方起源者在V1常呈rS
【出 处】
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浙江省中西医结合心血管病专业委员会第十六次学术年会
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目的：探讨邻近右侧希氏束室性心律失常的心电图特征及消融结果.方法：72例经电生理检查与消融治疗符合邻近右侧希氏束的室性早搏与室性心动过速(PVCs/IVT)纳入本研究，分析体表12导联心电图特征、起源部位、手术时期、标测方法等对消融成功率的影响.结果：邻近右侧希氏束PVCs/IVT的QRS波群时限较窄，多数在0.14s以内，在下壁导联中一般至少有一个或多个导联有s波，希氏束上方起源者在V1常呈rS型(88.89％)，而希氏束下方起源者在V1常呈QS型(95.2％)；根据消融术是否成功将患者分为：①消融成功组：55例，男27例，年龄55.61±18.08岁；②消融失败组：16例，男8例，年龄59.24±16.99.PVCs/IVT的起源部位(His上方或下方)、胸导联移行指数、应用双大头标测及三维标测对消融成功率均无明显影响(p＞0.05)；但心电图Rm/Sm比值、是否应用鞘管支撑及完成时期对消融成功率有较大影响(p＜0.05～0.001).结论：邻近右侧希氏束PVCs/IVT的体表心电图有其特征性，根据RⅢ/SⅢ比值可初步判断其消融的成功率.
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