【摘 要】
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目的:探讨椎间孔镜下治疗突出和脱出型腰椎间盘突出症的比较方法:选自中山大学孙逸仙纪念医院2013年4月至2015年11月脊柱外科收治的80例接受椎间孔镜的患者,脱出型患者占36例,突出型患者占44例.分别记录两组患者术前、术后在院期间、术后1个月,3个月和6个月的VAS评分以及ODI评分.结果:两组之间年龄、性别、基础疾病、症状持续时间没有统计学差异.L2/3椎间盘突出者4例,L3/4椎间盘突出者
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院骨科,微创骨科,广东省强直性脊柱炎综合诊治中心,中山大学脊髓损伤研究所,广东省脊柱脊髓疾病科研中心
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的:探讨椎间孔镜下治疗突出和脱出型腰椎间盘突出症的比较方法:选自中山大学孙逸仙纪念医院2013年4月至2015年11月脊柱外科收治的80例接受椎间孔镜的患者,脱出型患者占36例,突出型患者占44例.分别记录两组患者术前、术后在院期间、术后1个月,3个月和6个月的VAS评分以及ODI评分.结果:两组之间年龄、性别、基础疾病、症状持续时间没有统计学差异.L2/3椎间盘突出者4例,L3/4椎间盘突出者13例,L4/5椎间盘突出者47例,L5/S1突出者28例.所有病例均顺利完成手术.两组患者均顺利完成手术.3例脱出型患者手术后短期出现症状加重,复查MR发现1例患者为椎间盘再突出,后行保守治疗3个月后好转,拟择期再次行镜下摘除,其余2例为局部神经根炎性刺激,给予抗炎后好转.1例突出型患者术后症状加重,为炎症刺激.两组均没有发生硬脊膜破裂和感染.两组患者围手术期、1个月、3个月和6个月的VAS评分和ODI指数均明显比手术前降低(P均0.05).两组患者VAS评分和ODI评分无明显统计学差异.突出型患者手术后3个月优29例(65%),良10例(24%),优良率89%.脱出型患者优24例(68%),良9例(25%),优良率93%.结论:经皮椎间孔镜治疗突出型和脱出型腰椎间盘突出症均有效且有较高安全性.脱出型患者因摘除的椎间盘组织量较大,术后椎间高度较大,所以容易引起手术效果欠佳的情况.
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