基因多态性指导心脑血管疾病的氯吡格雷用药

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目的探讨氯吡格雷代谢途径中,ABCB1、CYP2C19、CYP1A2、CYP2B6、CYP3A4、CYP3A5、CES1、PON1和P2Y12基因的相关多态性位点对心脑血管疾病的氯吡格雷用药前的检测必要性。方法收集近年来国内外文章,对相关基因多态性位点与氯吡格雷药效的相关性进行总结与分析。结果与结论根据现有报道,总结氯吡格雷代谢过程中9个基因(ABCB1、CYP2C19、CYP1A2、CYP2B6、CYP3A4、CYP3A5、CES1、PON1、P2Y12)的最新研究,综合认为患者用药前应进行CYP2C19(rs4244285、rs4986893、rs11188072)位点多态性检测以推断氯吡格雷可能的疗效,所需的用量以及发生CR的几率,来判断患者是否适合使用氯吡格雷以及不同患者的推荐用量。若依据检测结果进行氯吡格雷治疗后出现治疗效果不佳,可建议患者换药使用或者进行以上基因的全基因组或者全外显子测序分析原因。
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