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研究表明广泛前壁或心尖部大面积壁性心肌梗塞者更易发生此并发症,而心肌梗塞后室壁瘤形成并室间隔穿孔则为心梗少见的致命并发症,发病率均为0.5-1.0}, AMI后并发室间隔穿孔室水平会出现左向右的分流,血流动力学会随着穿孔的大小、分流的多少而发生程度轻重不同的变化,严重的患者会迅速出现严重的心力衰竭或心源性休克。
本例患者,经过多次超声检查显示室壁瘤的位置及室间肠穿孔的大小变化不大,室间用水平的分流方向,分流量大小及流速变化不大,心功能正常。由此可见其血液动力学变化缓慢,是其得以长期存活的原因。彩色多普勒超声可以确诊并清晰显示心肌梗死后室壁瘤形成及穿孔部位大小,并可反映出室间隔水平的分流方向。