【摘 要】
:
目的:寻求男童会阴部深度烧伤后不同阶段的有效治疗方法。方法:烧伤后尽早行肛周区、耻骨联合区、大腿内侧区等分区切削痂自体皮移植术,阴囊后期行肉芽创面植皮术,创面愈合后长期穿戴压力短裤,晚间趁孩子入眠后被动穿戴支具裤,根据不同发育阶段给予会阴部瘢痕松解并行皮瓣或自体皮移植术。供皮区选择后躯重复供皮法,即在后躯中厚供皮区将异体真皮支架覆盖供区创面,其上再移植自体头皮,形成"在体构筑复合皮"反复取用。对于
【机 构】
:
东南大学医学院附属江阴医院烧伤整形科
【出 处】
:
2015中华医学会整形外科学分会第十四次全国学术交流会暨第五届中国(福州)ISAPS美容整形外科高级研讨会
论文部分内容阅读
目的:寻求男童会阴部深度烧伤后不同阶段的有效治疗方法。方法:烧伤后尽早行肛周区、耻骨联合区、大腿内侧区等分区切削痂自体皮移植术,阴囊后期行肉芽创面植皮术,创面愈合后长期穿戴压力短裤,晚间趁孩子入眠后被动穿戴支具裤,根据不同发育阶段给予会阴部瘢痕松解并行皮瓣或自体皮移植术。供皮区选择后躯重复供皮法,即在后躯中厚供皮区将异体真皮支架覆盖供区创面,其上再移植自体头皮,形成"在体构筑复合皮"反复取用。对于阴囊缺损患儿,行会阴植皮区局部埋置软组织扩张器并行慢性扩张法(4-6个月),将睾丸、精索解剖后通过皮下隧道置于扩张后的巢穴内再造阴囊。定期随访并及时解除影响阴茎发育的挛缩瘢痕,松解后阴茎皮肤缺损创面可进行超量全厚皮移植,当接近成年或进入成年后应用皮瓣移植或皮瓣移位术进行阴茎皮肤终期重建。结果:4例男童随访10年会阴部功能及外观相对满意,"在体构筑复合皮"外观、弹性等较好,透射电镜和扫描电镜及光镜下显示组织结构近似正常皮。再造阴囊第10年时其内睾丸发育接近正常。结论:皮肤软组织慢性扩张法为阴囊重建的方法之一,睾丸在"再造阴囊"内的发育情况短期内基本正常,但长期效果有待于长期随访观察。定期随访及时解除阴茎瘢痕并进行超量全厚皮移植有利于阴茎发育,接近成年或步入成年后应用皮瓣法行阴茎皮肤终期重建,外观较满意。供皮区应用复合皮覆盖后并间断切取,可获得大张复合皮,该取皮方法有效地减情了供皮区瘢痕转移。
其他文献
慢性淋巴细胞白血病(CLL)是最常见的成人慢性白血病,多年来治疗主要是化疗加Rituxan,但是自从2014年以来,治疗上有了很大的突破和飞跃.美国FDA在2013-2014年批准了4种新疗法,其中2种为靶向治疗(Ibrutinib,Idelalisib);2种为免疫单抗(Obinutuzumab,Ofatumumab)各联合Chlorambucil疗法.现阶段初治的CLL病人多了2种更有效的免疫
每个患者都具有生物学和社会学的独特性,导致同一疾病患者对治疗反应有很大差异,很多因素可影响疗效,如年龄、遗传因素(包括性别、种族、影响药物动力学基因的多态性)、经济条件、个人性格、环境因素、脏器功能、营养状况、工作性质、伴发的其它疾病或同时联合应用的药物,血液肿瘤细胞的多种生物学差异如基因、染色体、免疫分型、病原学、发病原因及机制等.随着检验技术的飞速发展,患者的各种信息呈爆炸似的增长,以骨髓增生
快速准确的病原微生物检测是辅助临床诊疗决策,降低造血干细胞移植感染相关死亡率的重要因素.通过文献复习并结合道培医院实验室自己的检测数据分析,得出几点看法:1.根据移植后不同阶段感染的种类,设计相应的病原微生物检测方案;2.根据不同病原微生物的感染特点,采用适当的标本送检;3.根据实验室检测结果的统计分析,推荐合适的性价比高的检测组合.
肿瘤克隆什么样我们以为是这样实际上可能有这样或者这样如果没有发现,治疗后可能这样或者这样流式细胞术发现非单一克隆肿瘤AL+?(同一肿瘤不同克隆、双克隆白血病、AL+NHL、AL+非造血肿瘤)NHL+NHL (composite lymphoma: 2个以上克隆B、NHL+NHL、NHL+MM、NHL+LBL)MDS+? (MM、异常幼稚B)AL+
精准医学不是一个全新的名词美国NHGRI专家:推动精准医疗的5个理由我们现在比以往任何时候都更加了解人类基因组(基础研究能力)电子病历使研究者们可以方便地获取更多的数据(临床信息大数据;医疗体系) 新的设备帮助研究者们能够更方便地追踪使用者的健康信息(研究和应用工具进步)处理海量信息的能力(计算、智能分析能力)民众参与度高(全民工程)谈精准医疗的信心基础:对遗传密码的解读生命的规律--复杂但正在开
目录精准医疗NGS临床应用现状安诺优达白血病基因检测产品一、精准医疗精准医疗计划(Precision Medicine Initiative)基因组测序&医学技术生物信息&大数据科学病因&治疗靶点FDA积极响应,推进下—代测序技术(NGS)迅速转化为临床应用;DNA sequencing of a cytogenetically normal acute myeloid leukaemia gen
一.遗传性药物基因差异二.肿瘤药物基因突变三.治疗药物监测(TDM)四.GDSC数据库带给我们的启示同一药物在不同个体内的效果和毒副作用的差异可以到达300倍!个体用药基因的差异-遗传性基因检测对肿瘤用药的指导意义
目的:探讨人工真皮(皮耐克)联合自体刃厚皮片修复烧伤瘢痕切除后缺损创面的临床效果.方法:于2013年6月-2014年9月采用人工真皮(皮耐克)联合自体刃厚皮片修复烧伤瘢痕切除后皮肤缺损创面16例(治疗组),并从同期采用单纯中厚皮片移植修复的烧伤瘢痕切除后皮肤缺损患者中,随机抽取16例作为对照组,对比评估供皮区愈合时间,治疗6个月后植皮区存活皮片色泽及质地.结果:治疗组移植皮片的色泽和质地明显优于对
目的 评价颊脂垫在面颊部瘢痕修复中的治疗效果。方法 18例面颊部瘢痕切除后,应用向侧颊脂垫修复重建表情肌功能,并进行回顾性分析。结果 18例颊脂垫完全成活,创面愈合良好,表情肌活动时面部表现自然,未出现疤痕性凹陷,修复效果满意。结论 颊脂垫是面颊部瘢痕修复较为理想的选择,为面颊部外伤后遗留的瘢痕患者的表情重建提供了一个损伤小、效果好的修复术式。
目的:探讨W改型联合A型肉毒毒泰联合治疗面部瘢痕的效果。方法:2011年7月至2014年6月共纳入面部瘢痕患者21例,进行联合治疗,利用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)对治疗效果进行评价。结果:成功随访的20例患者中,瘢痕改型效果满意;实验组VAS评分与对照组有显著统计学差异,且实验组的VAS评分9分以上者占90%。结论:W成形术联合A型肉毒毒素治疗面部瘢痕,效