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目的总结人工全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)中,纠正髌股关节轨迹运行不良的方法。方法 2006年1月-2013年5月,对30例49膝TKA中出现髌股关节轨迹运行不良患者采用"无拇指"实验、"单线"技术、巾钳试验的方法进行判断和纠正。患者均为女性;年龄55～73岁,平均53岁。病程6～23年,平均16.2年。结果术中髌股关节运行轨迹恢复正常,髌骨未再出现向外脱位倾向。术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。所有患者术后均获随访,随访时间3～24个月,中位随访时间13个月。膝关节外翻畸形均获得矫正,3例残留5°左右的屈曲畸形。术后至随访期末X线片均显示人工关节位置正常。结论 TKA中出现髌股关节轨迹运行不良时,"无拇指"实验、"单线"技术、巾钳试验的方法是纠正这一现象的有效方法,对膝关节的功能康复无不利影响。