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术后恶心和呕吐(PONV)是外科手术和麻醉以后常见的并发症。大约25%-30%的全麻病人术后会出现PONV。虽然它具有自限性,不会致命,但是能够导致脱水、电解质平衡紊乱、吸入性肺炎、出血或伤口裂开等一系列问题,并且给患者带来心理上的痛苦和医疗费用的增加。因此,如何减少PONV的发生一直是麻醉学争论和关注的问题。
本文对PONV的病理生理学进行了阐述,提出了防治PONV的“三个步骤”:第一步,鉴别患者是否存在发生PONV的风险。第二步,尽可能降低风险,使用合适的麻醉方法,并且避免使用某些可能诱发PONV的药物。第三步,合理使用止吐药。