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目的:探讨儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)临床表现及影响预后的因素.
方法:收集青岛大学医学院附属医院2004年1月至2013年8月期间诊治的经病理确诊的NHL78例患儿资料,进行统计学分析.治疗上,对成熟B细胞肿瘤和T细胞肿瘤:采用BFM-95方案或中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会制订的B-NHL-2004或B-NHL-2009方案.对前驱细胞肿瘤:采用BFM-95方案或高危急性淋巴细胞白血病方案.所有患儿均进行中枢神经系统浸润预防.随访至2013年10月1日,6例患儿失访,随访率92.3%.采用Kaplan-Meier方法计算分析5年无事件生存率(EFS),根据年龄、性别、肿瘤大小、免疫分型、B症状、LDH、肝脾浸润、血红蛋白、临床分期将患者分组,比较组间生存率的差异,用Cox比例风险模型分析年龄、分期等可能的影响因素对5年无事件生存率(EFS)的影响,并计算RR值及95%CI.
结果:78例NHL患儿的中位发病年龄是7岁,男女比例2.90:1。其中,T细胞型25例,S细胞性53例。患儿的病理类型以Burkitts淋巴瘤最为常见(34.6% ),其次是T淋巴母细胞性淋巴瘤( 20.5% )、弥漫大细胞淋巴瘤(11.5%)。
结论:儿童非霍奇金淋巴瘤临床表现多样化,初诊时LDH水平、临床分期是影响预后的重要因素。